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    Lesiones de la columna dorsolumbar, sacro y cóccix

    Fracturas dorsolumbares: ¿de qué hablamos?


    Podemos dividir a las fracturas vertebrales en dos grandes grupos en función de la energía en el momento de la lesión: traumatismo de alta energía (frecuente en pacientes jóvenes y politraumatizados) y traumatismos de baja energía (fracturas por fragilidad en el paciente osteoporótico).

    Fracturas por traumatismo de alta energía, generalmente en el contexto de un paciente politraumatizado:
    • Pico de incidencia 20-40 años, mayor prevalencia en varones.
    • Presenta un alto porcentaje de lesiones asociadas (54,4%), siendo las más frecuentes el traumatismo craneoencefálico (TCE), el traumatismo tóraco-abdominal y las fracturas de pelvis o extremidades.
    • Hasta un 20% de los pacientes presentan una segunda fractura vertebral en otro nivel.
    • Hasta un 40% pueden tener déficits neurológicos.
    • La causa más frecuente son los accidentes de tráfico (45%), seguidos de las caídas por precipitación (20%).
    • La preocupación inicial debe ser la estabilización del paciente y una adecuada inmovilización para proceder a su traslado.
    Fracturas por traumatismo de baja energía o fracturas por fragilidad:
    • Son las más frecuentes.
    • Más frecuentes en el sexo femenino, con una prevalencia del 18% en mujeres mayores de 50 años y del 12% en varones.
    • Se producen por caída desde la propia altura.
    • Clara relación con la osteoporosis, considerándose una fractura osteoporótica mayor. Debemos prestar atención, pues hasta dos tercios de los casos tienen estas lesiones de forma asintomática y la presencia de una fractura vertebral osteoporótica en mujeres mayores de 65 años hace aumentar entre 7 y 10 veces el riesgo de tener otra fractura, incluyendo la de cadera.
    • La mayor parte de las veces son estables.
    • El tratamiento va dirigido al manejo del dolor, el tratamiento de la fractura y la prevención secundaria de la osteoporosis.
    • La complicación más frecuente es el íleo paralítico.
    La mayoría de las fracturas toracoabdominales, tanto de alta como de baja energía, ocurren en la charnela dorsolumbar (T12 a L1), puesto que es una zona muy móvil y sometida a mayor estrés por ser el punto de inflexión entre la lordosis lumbar muy flexible y la cifosis torácica rígida.

    Fracturas dorsolumbares: ¿cómo se clasifican?

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Lesiones de la columna dorsolumbar, sacro y cóccix

    Fecha de revisión: 12/05/2026
    • Guía
    Índice de contenidos

    Fracturas dorsolumbares: ¿de qué hablamos?


    Podemos dividir a las fracturas vertebrales en dos grandes grupos en función de la energía en el momento de la lesión: traumatismo de alta energía (frecuente en pacientes jóvenes y politraumatizados) y traumatismos de baja energía (fracturas por fragilidad en el paciente osteoporótico).

    Fracturas por traumatismo de alta energía, generalmente en el contexto de un paciente politraumatizado:
    • Pico de incidencia 20-40 años, mayor prevalencia en varones.
    • Presenta un alto porcentaje de lesiones asociadas (54,4%), siendo las más frecuentes el traumatismo craneoencefálico (TCE), el traumatismo tóraco-abdominal y las fracturas de pelvis o extremidades.
    • Hasta un 20% de los pacientes presentan una segunda fractura vertebral en otro nivel.
    • Hasta un 40% pueden tener déficits neurológicos.
    • La causa más frecuente son los accidentes de tráfico (45%), seguidos de las caídas por precipitación (20%).
    • La preocupación inicial debe ser la estabilización del paciente y una adecuada inmovilización para proceder a su traslado.
    Fracturas por traumatismo de baja energía o fracturas por fragilidad:
    • Son las más frecuentes.
    • Más frecuentes en el sexo femenino, con una prevalencia del 18% en mujeres mayores de 50 años y del 12% en varones.
    • Se producen por caída desde la propia altura.
    • Clara relación con la osteoporosis, considerándose una fractura osteoporótica mayor. Debemos prestar atención, pues hasta dos tercios de los casos tienen estas lesiones de forma asintomática y la presencia de una fractura vertebral osteoporótica en mujeres mayores de 65 años hace aumentar entre 7 y 10 veces el riesgo de tener otra fractura, incluyendo la de cadera.
    • La mayor parte de las veces son estables.
    • El tratamiento va dirigido al manejo del dolor, el tratamiento de la fractura y la prevención secundaria de la osteoporosis.
    • La complicación más frecuente es el íleo paralítico.
    La mayoría de las fracturas toracoabdominales, tanto de alta como de baja energía, ocurren en la charnela dorsolumbar (T12 a L1), puesto que es una zona muy móvil y sometida a mayor estrés por ser el punto de inflexión entre la lordosis lumbar muy flexible y la cifosis torácica rígida.

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    • Pico de incidencia 20-40 años, mayor prevalencia en varones.
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    • Hasta un 20% de los pacientes presentan una segunda fractura vertebral en otro nivel.
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    • La preocupación inicial debe ser la estabilización del paciente y una adecuada inmovilización para proceder a su traslado.
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    • Son las más frecuentes.
    • Más frecuentes en el sexo femenino, con una prevalencia del 18% en mujeres mayores de 50 años y del 12% en varones.
    • Se producen por caída desde la propia altura.
    • Clara relación con la osteoporosis, considerándose una fractura osteoporótica mayor. Debemos prestar atención, pues hasta dos tercios de los casos tienen estas lesiones de forma asintomática y la presencia de una fractura vertebral osteoporótica en mujeres mayores de 65 años hace aumentar entre 7 y 10 veces el riesgo de tener otra fractura, incluyendo la de cadera.
    • La mayor parte de las veces son estables.
    • El tratamiento va dirigido al manejo del dolor, el tratamiento de la fractura y la prevención secundaria de la osteoporosis.
    • La complicación más frecuente es el íleo paralítico.
    La mayoría de las fracturas toracoabdominales, tanto de alta como de baja energía, ocurren en la charnela dorsolumbar (T12 a L1), puesto que es una zona muy móvil y sometida a mayor estrés por ser el punto de inflexión entre la lordosis lumbar muy flexible y la cifosis torácica rígida.

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    © Descargado el 23/05/2026 19:15:36 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.