Fisterra

    Insuficiencia pulmonar

    ¿De qué hablamos?


    La insuficiencia pulmonar (IP) es el defecto de cierre de la válvula pulmonar (VP) que resulta en la fuga de sangre desde la arteria pulmonar (AP) de regreso al ventrículo derecho (VD). Puede causar sobrecarga de volumen en este ventrículo y eventualmente llevar a disfunción del mismo si no se trata adecuadamente.

    Figura 1
    Localización de las válvulas cardíacas.

    El origen de esta valvulopatía puede ser congénito (normalmente asociada a otras malformaciones) o adquirido. Además, la IP (ver tabla 1) puede ocurrir por la afectación primaria de la válvula, puede ser secundaria a dilatación del anillo valvular por hipertensión pulmonar o a dilatación de la arteria pulmonar. En paralelo con el incremento de los pacientes con una cardiopatía congénita que alcanzan la edad adulta, aparece una población creciente de adultos jóvenes con una IP residual tras el tratamiento quirúrgico o percutáneo de una cardiopatía congénita que afecta a la VP (Libby P, 2022). Aunque es muy infrecuente en la actualidad, algunos fármacos que actúan a través de vías serotoninérgicas o dopaminérgicas, como la cabergolina, pueden causar la proliferación del endotelio de las válvulas, lo que resulta en regurgitación pulmonar (Bogazzi F, 2008).

    Tabla 1. Etiologías más frecuentes de la insuficiencia pulmonar (Fuente: elaboración propia).
    Primaria
    • Congénita:
      • Bicúspide, agenesia, válvulas supernumerarias.
      • Tetralogía de Fallot.
      • Transposición de los grandes vasos.
    • Endocarditis infecciosa.
    • Reumática.
    • Síndrome carcinoide.
    • Post-valvulotomía (reparación de una estenosis pulmonar).
    • Post-cirugía de Ross (alo-injerto aórtico en posición pulmonar).
    • Sífilis.
    • Lesión causada por catéter de Swanz-Ganz.
    • Fármacos: carbegolina, metisergida.
    Secundaria
    • Hipertensión pulmonar (la más frecuente en global).
    • Dilatación idiopática de la arteria pulmonar.
    • Dilatación anular idiopática.

    ¿Cómo se diagnostica?

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    ¿Cómo y cuándo tratar?

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    Bibliografía

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    Autores

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Insuficiencia pulmonar

    Fecha de revisión: 09/09/2025
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    La insuficiencia pulmonar (IP) es el defecto de cierre de la válvula pulmonar (VP) que resulta en la fuga de sangre desde la arteria pulmonar (AP) de regreso al ventrículo derecho (VD). Puede causar sobrecarga de volumen en este ventrículo y eventualmente llevar a disfunción del mismo si no se trata adecuadamente.

    Figura 1
    Localización de las válvulas cardíacas.

    El origen de esta valvulopatía puede ser congénito (normalmente asociada a otras malformaciones) o adquirido. Además, la IP (ver tabla 1) puede ocurrir por la afectación primaria de la válvula, puede ser secundaria a dilatación del anillo valvular por hipertensión pulmonar o a dilatación de la arteria pulmonar. En paralelo con el incremento de los pacientes con una cardiopatía congénita que alcanzan la edad adulta, aparece una población creciente de adultos jóvenes con una IP residual tras el tratamiento quirúrgico o percutáneo de una cardiopatía congénita que afecta a la VP (Libby P, 2022). Aunque es muy infrecuente en la actualidad, algunos fármacos que actúan a través de vías serotoninérgicas o dopaminérgicas, como la cabergolina, pueden causar la proliferación del endotelio de las válvulas, lo que resulta en regurgitación pulmonar (Bogazzi F, 2008).

    Tabla 1. Etiologías más frecuentes de la insuficiencia pulmonar (Fuente: elaboración propia).
    Primaria
    • Congénita:
      • Bicúspide, agenesia, válvulas supernumerarias.
      • Tetralogía de Fallot.
      • Transposición de los grandes vasos.
    • Endocarditis infecciosa.
    • Reumática.
    • Síndrome carcinoide.
    • Post-valvulotomía (reparación de una estenosis pulmonar).
    • Post-cirugía de Ross (alo-injerto aórtico en posición pulmonar).
    • Sífilis.
    • Lesión causada por catéter de Swanz-Ganz.
    • Fármacos: carbegolina, metisergida.
    Secundaria
    • Hipertensión pulmonar (la más frecuente en global).
    • Dilatación idiopática de la arteria pulmonar.
    • Dilatación anular idiopática.

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    ¿De qué hablamos?


    La insuficiencia pulmonar (IP) es el defecto de cierre de la válvula pulmonar (VP) que resulta en la fuga de sangre desde la arteria pulmonar (AP) de regreso al ventrículo derecho (VD). Puede causar sobrecarga de volumen en este ventrículo y eventualmente llevar a disfunción del mismo si no se trata adecuadamente.

    Figura 1
    Localización de las válvulas cardíacas.

    El origen de esta valvulopatía puede ser congénito (normalmente asociada a otras malformaciones) o adquirido. Además, la IP (ver tabla 1) puede ocurrir por la afectación primaria de la válvula, puede ser secundaria a dilatación del anillo valvular por hipertensión pulmonar o a dilatación de la arteria pulmonar. En paralelo con el incremento de los pacientes con una cardiopatía congénita que alcanzan la edad adulta, aparece una población creciente de adultos jóvenes con una IP residual tras el tratamiento quirúrgico o percutáneo de una cardiopatía congénita que afecta a la VP (Libby P, 2022). Aunque es muy infrecuente en la actualidad, algunos fármacos que actúan a través de vías serotoninérgicas o dopaminérgicas, como la cabergolina, pueden causar la proliferación del endotelio de las válvulas, lo que resulta en regurgitación pulmonar (Bogazzi F, 2008).

    Tabla 1. Etiologías más frecuentes de la insuficiencia pulmonar (Fuente: elaboración propia).
    Primaria
    • Congénita:
      • Bicúspide, agenesia, válvulas supernumerarias.
      • Tetralogía de Fallot.
      • Transposición de los grandes vasos.
    • Endocarditis infecciosa.
    • Reumática.
    • Síndrome carcinoide.
    • Post-valvulotomía (reparación de una estenosis pulmonar).
    • Post-cirugía de Ross (alo-injerto aórtico en posición pulmonar).
    • Sífilis.
    • Lesión causada por catéter de Swanz-Ganz.
    • Fármacos: carbegolina, metisergida.
    Secundaria
    • Hipertensión pulmonar (la más frecuente en global).
    • Dilatación idiopática de la arteria pulmonar.
    • Dilatación anular idiopática.

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    © Descargado el 19/01/2026 4:57:02 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.