Infección urinaria asociada a catéter
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La infección urinaria asociada a catéter (ITU-CA) comprende las infecciones que ocurren en un individuo cuyo tracto urinario se encuentra cateterizado o ha portado un catéter en las últimas 48 horas (Bonkat B, 2018). Es una complicación frecuente del paciente sondado, constituye la cuarta infección nosocomial más frecuente a nivel mundial (Potugari B, 2020). Asimismo, es la infección más frecuente asociada a cuidados sanitarios (20,6%) y constituye el 23% de las infecciones en las unidades de cuidados intensivos (Magill SS, 2014; Chenoweth CE, 2016).
Casi 1 de cada 5 pacientes ingresados son portadores de una sonda vesical, en el 80% de los casos con sistema cerrado (Gallego-Berciano P, 2023). Sin embargo, el porcentaje aumenta hasta 1 de cada 3 en ciertas poblaciones como pacientes con incontinencia urinaria o residentes en centros de cuidados crónicos. Aunque en la mayoría de los casos se trata de sondajes breves (2-4 días) (ver tabla 1), debemos saber que la presencia de la sonda urinaria aumenta el riesgo de bacteriuria entre un 3-10% por día; siendo el tiempo de permanencia del catéter el factor de riesgo más importante para el desarrollo de bacteriuria, la cual es prácticamente universal en el caso de catéteres de más de 30 días (Chenoweth CE, 2016).
| Tabla 1. Modalidades de cateterismo vesical. | ||
| Cateterismo único | La aparición de bacteriuria tras un cateterismo único es baja (3-5%) y la de infección urinaria sintomática, excepcional (Pigrau C, 2008). | |
| Cateterismo de corta duración | Inferior a 30 días. Generalmente se emplean entre 2 y 4 días. | |
| Cateterismo permanente | Cuando la duración es superior a 30 días. | |
| Cateterismo intermitente | Inserciones uretrales repetidas sin mantener el catéter en la vejiga (con la intención de vaciarla). | |
Además del tiempo de sondaje, otros factores de riesgo asociados con la bacteriuria asociada a catéter incluyen: no haber recibido terapia antimicrobiana sistémica, sexo femenino, resultados positivos en cultivos del meato uretral, colonización microbiana de la bolsa de drenaje, inserción del catéter fuera del quirófano, mal cuidado del catéter, inserciones sin técnica estéril, ausencia de urinómetro, enfermedad subyacente grave, edad avanzada (+50 años), diabetes mellitus, niveles elevados de creatinina sérica en el momento de la cateterización o cateterización después del sexto día de hospitalización (Hooton TM, 2010; Pigrau C, 2013).
Pese a la aplicación de medidas preventivas, la incidencia de ITU-CA en nuestro país en los últimos años ha aumentado de manera significativa (Gallego-Berciano P, 2023).
Clínica y diagnóstico
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
¿Cómo se tratan?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
¿Cómo se previenen?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Bibliografía
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Más en la red
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Autores
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
