Fisterra

    Infección por hantavirus

    ¿De qué hablamos?


    Las infecciones por hantavirus son zoonosis causadas por virus ARN de la familiaHantaviridae, transmitidos al ser humano principalmente desde roedores infectados. No se trata de un único virus, sino de un grupo de virus relacionados, cada uno con reservorios animales y distribución geográfica propios (Avšic-Županc T, 2019; Brocato RL, 2019; SEIMC, 2026).

    En clínica humana producen dos síndromes principales. La fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) predomina en Europa y Asia, y se expresa sobre todo como un síndrome febril con trombocitopenia, alteración de la permeabilidad vascular y afectación renal. El síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH), característico de América, se manifiesta principalmente por insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar no cardiogénico y shock (Avšic-Županc T, 2019; Koehler FC, 2022).

    Aunque la distinción entre FHSR y SCPH es útil para orientar la sospecha inicial, ambos cuadros forman parte de un espectro clínico con posible solapamiento renal, pulmonar, hemorrágico y hemodinámico (Avšic-Županc T, 2019; Kennedy M, 2024).

    La distribución geográfica depende de los reservorios animales. La mayor carga de FHSR se ha descrito históricamente en Asia y Europa, mientras que los casos de SCPH se notifican principalmente en América, con especial relevancia en países como Argentina, Chile, Brasil y Panamá (Avšic-Županc T, 2019; Armién B, 2023; Strella T, 2025).

    Aunque son enfermedades poco frecuentes, las infecciones por hantavirus tienen relevancia clínica por tres motivos: pueden evolucionar de forma grave, debutan con síntomas inespecíficos y pueden producir brotes focales vinculados a exposiciones ambientales. En la práctica, la combinación de fiebre aguda, trombocitopenia y antecedente epidemiológico compatible debe activar la sospecha diagnóstica precoz (Brocato RL, 2019; Toledo J, 2021; Strella T, 2025).

    Además, la exposición humana a hantavirus probablemente es mayor que la reflejada por los casos clínicos notificados. Los estudios de seroprevalencia en contextos no epidémicos han identificado anticuerpos frente a hantavirus en áreas rurales y grupos ocupacionales con contacto ambiental o laboral con roedores. Estos hallazgos sugieren exposición acumulada y podrían reflejar, según el contexto epidemiológico y el virus implicado, infecciones paucisintomáticas o cuadros no diagnosticados (Tortosa F, 2024).

    Tabla 1. Diferencias clínicas y epidemiológicas entre SCPH y FHSR.
    Característica SCPH FHSR
    Distribución principal América Europa y Asia
    Órgano predominante Pulmón Riñón
    Manifestación principal Insuficiencia respiratoria aguda Insuficiencia renal aguda
    Mortalidad aproximada 30-40% <1-15%
    Trombocitopenia Habitual Habitual
    Hemorragias Variables Más frecuentes
    Transmisión persona a persona Excepcional; descrita sobre todo con virus Andes No demostrada de forma sostenida

    ¿Cuáles son sus causas?

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    ¿Se transmite persona a persona?

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    ¿Cómo se manifiesta?

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    ¿Cuándo sospechar hantavirus en atención primaria o urgencias?

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    ¿Cómo se diagnostica?

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    ¿Cuáles son sus potenciales complicaciones?

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    ¿Cuándo derivar al hospital o ingresar en UCI?

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    ¿Cómo se trata?

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    ¿Qué hacer con una embarazada con sospecha de hantavirus?

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    ¿Cómo se realiza el seguimiento?

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    ¿Qué otra información importante conviene considerar?

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    Bibliografía

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    Autor

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Infección por hantavirus

    Fecha de revisión: 21/05/2026
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    Las infecciones por hantavirus son zoonosis causadas por virus ARN de la familiaHantaviridae, transmitidos al ser humano principalmente desde roedores infectados. No se trata de un único virus, sino de un grupo de virus relacionados, cada uno con reservorios animales y distribución geográfica propios (Avšic-Županc T, 2019; Brocato RL, 2019; SEIMC, 2026).

    En clínica humana producen dos síndromes principales. La fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) predomina en Europa y Asia, y se expresa sobre todo como un síndrome febril con trombocitopenia, alteración de la permeabilidad vascular y afectación renal. El síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH), característico de América, se manifiesta principalmente por insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar no cardiogénico y shock (Avšic-Županc T, 2019; Koehler FC, 2022).

    Aunque la distinción entre FHSR y SCPH es útil para orientar la sospecha inicial, ambos cuadros forman parte de un espectro clínico con posible solapamiento renal, pulmonar, hemorrágico y hemodinámico (Avšic-Županc T, 2019; Kennedy M, 2024).

    La distribución geográfica depende de los reservorios animales. La mayor carga de FHSR se ha descrito históricamente en Asia y Europa, mientras que los casos de SCPH se notifican principalmente en América, con especial relevancia en países como Argentina, Chile, Brasil y Panamá (Avšic-Županc T, 2019; Armién B, 2023; Strella T, 2025).

    Aunque son enfermedades poco frecuentes, las infecciones por hantavirus tienen relevancia clínica por tres motivos: pueden evolucionar de forma grave, debutan con síntomas inespecíficos y pueden producir brotes focales vinculados a exposiciones ambientales. En la práctica, la combinación de fiebre aguda, trombocitopenia y antecedente epidemiológico compatible debe activar la sospecha diagnóstica precoz (Brocato RL, 2019; Toledo J, 2021; Strella T, 2025).

    Además, la exposición humana a hantavirus probablemente es mayor que la reflejada por los casos clínicos notificados. Los estudios de seroprevalencia en contextos no epidémicos han identificado anticuerpos frente a hantavirus en áreas rurales y grupos ocupacionales con contacto ambiental o laboral con roedores. Estos hallazgos sugieren exposición acumulada y podrían reflejar, según el contexto epidemiológico y el virus implicado, infecciones paucisintomáticas o cuadros no diagnosticados (Tortosa F, 2024).

    Tabla 1. Diferencias clínicas y epidemiológicas entre SCPH y FHSR.
    Característica SCPH FHSR
    Distribución principal América Europa y Asia
    Órgano predominante Pulmón Riñón
    Manifestación principal Insuficiencia respiratoria aguda Insuficiencia renal aguda
    Mortalidad aproximada 30-40% <1-15%
    Trombocitopenia Habitual Habitual
    Hemorragias Variables Más frecuentes
    Transmisión persona a persona Excepcional; descrita sobre todo con virus Andes No demostrada de forma sostenida

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Infección por hantavirus

    Fecha de revisión: 21/05/2026

    ¿De qué hablamos?


    Las infecciones por hantavirus son zoonosis causadas por virus ARN de la familiaHantaviridae, transmitidos al ser humano principalmente desde roedores infectados. No se trata de un único virus, sino de un grupo de virus relacionados, cada uno con reservorios animales y distribución geográfica propios (Avšic-Županc T, 2019; Brocato RL, 2019; SEIMC, 2026).

    En clínica humana producen dos síndromes principales. La fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) predomina en Europa y Asia, y se expresa sobre todo como un síndrome febril con trombocitopenia, alteración de la permeabilidad vascular y afectación renal. El síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH), característico de América, se manifiesta principalmente por insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar no cardiogénico y shock (Avšic-Županc T, 2019; Koehler FC, 2022).

    Aunque la distinción entre FHSR y SCPH es útil para orientar la sospecha inicial, ambos cuadros forman parte de un espectro clínico con posible solapamiento renal, pulmonar, hemorrágico y hemodinámico (Avšic-Županc T, 2019; Kennedy M, 2024).

    La distribución geográfica depende de los reservorios animales. La mayor carga de FHSR se ha descrito históricamente en Asia y Europa, mientras que los casos de SCPH se notifican principalmente en América, con especial relevancia en países como Argentina, Chile, Brasil y Panamá (Avšic-Županc T, 2019; Armién B, 2023; Strella T, 2025).

    Aunque son enfermedades poco frecuentes, las infecciones por hantavirus tienen relevancia clínica por tres motivos: pueden evolucionar de forma grave, debutan con síntomas inespecíficos y pueden producir brotes focales vinculados a exposiciones ambientales. En la práctica, la combinación de fiebre aguda, trombocitopenia y antecedente epidemiológico compatible debe activar la sospecha diagnóstica precoz (Brocato RL, 2019; Toledo J, 2021; Strella T, 2025).

    Además, la exposición humana a hantavirus probablemente es mayor que la reflejada por los casos clínicos notificados. Los estudios de seroprevalencia en contextos no epidémicos han identificado anticuerpos frente a hantavirus en áreas rurales y grupos ocupacionales con contacto ambiental o laboral con roedores. Estos hallazgos sugieren exposición acumulada y podrían reflejar, según el contexto epidemiológico y el virus implicado, infecciones paucisintomáticas o cuadros no diagnosticados (Tortosa F, 2024).

    Tabla 1. Diferencias clínicas y epidemiológicas entre SCPH y FHSR.
    Característica SCPH FHSR
    Distribución principal América Europa y Asia
    Órgano predominante Pulmón Riñón
    Manifestación principal Insuficiencia respiratoria aguda Insuficiencia renal aguda
    Mortalidad aproximada 30-40% <1-15%
    Trombocitopenia Habitual Habitual
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    Transmisión persona a persona Excepcional; descrita sobre todo con virus Andes No demostrada de forma sostenida

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    Conflicto de intereses
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    © Descargado el 21/05/2026 16:15:05 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.