El magnesio (Mg) es un electrolito y nutriente esencial que actúa como cofactor en más de 600 sistemas enzimáticos que regulan diversas reacciones bioquímicas en el organismo (de Baaij JH, 2015).

A pesar de su papel fundamental en la fisiología celular, ha recibido poca atención, probablemente debido a que los síntomas de la hipomagnesemia son difíciles de distinguir de otros trastornos subyacentes y enfermedades metabólicas. Por este motivo, la deficiencia de magnesio es probablemente el desequilibrio electrolítico más subestimado en los países occidentales (Piuri G, 2021).

El rango normal del Mg total sérico varía entre diferentes laboratorios, pero se establece entre 1,5-2,5 mg/dl, y la hipomagnesemia se define como un nivel de Mg en suero inferior a 1,5 mg/dl. Con una prevalencia de ±2,5% en la población general, del 12-20% en pacientes hospitalizados (Kröse JL, 2024) y hasta del 65% en las unidades de cuidados intensivos, la hipomagnesemia es especialmente importante en pacientes con comorbilidades preexistentes y necesita ser tratada adecuadamente (Liamis G, 2021).

La ingesta dietética diaria recomendada de Mg en adultos es de aproximadamente 400 mg para hombres y 310 mg para mujeres (Institute of Medicine, 1997). Según un informe de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, la ingesta media de Mg de la población adulta oscila entre 232 y 439 mg/día, lo que sugiere que la mayoría de la población ingiere suficiente cantidad (EFSA, 2015).

El Mg se encuentra ampliamente distribuido en alimentos de origen animal y vegetal, especialmente en cereales integrales, verduras de hoja verde, legumbres, frutos secos, pescado y marisco. Tanto el agua del grifo como la embotellada son también una fuente de Mg (Institute of Medicine, 1997).

El Mg se absorbe en el intestino delgado mediante trasporte pasivo en un 80-90%. En caso de baja concentración de Mg en la luz intestinal, se absorbe por trasporte activo en el intestino delgado distal y en el colon a través de los canales catiónicos de potencial receptor transitorio de tipo melastina (TRPM6 y TRPM7), estimulado por la 1-25 vitamina D, estrógenos, y hormona paratiroidea (Salinas M, 2023).

El Mg sérico se encuentra en tres formas: libre o ionizado, la forma activa, que representa del 55 al 70% del total en suero; el 5-15% formando complejos con aniones como bicarbonato, sulfatos, fosfatos y citratos, y el 30% restante unido a proteínas del suero, principalmente a la albúmina (Ansu Baidoo VY, 2023).

Aproximadamente, el 50-60% del Mg se almacena en el hueso, el 34-39% en el músculo y tejido blando no muscular; y menos del 1% está presente en la sangre y fluido extracelular (Kröse JL, 2024).

El 90-95% del Mg filtrado por el glomérulo renal se reabsorbe a lo largo de la nefrona. En el túbulo contorneado distal se reabsorbe el 5-15% por vía transcelular mediado por TRPM6 y TRM7. Aunque representa un pequeño porcentaje de la reabsorción total, es fundamental para la homeostasia del magnesio (Adomako EA, 2024).

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