Hipocalcemia se define como la disminución de las concentraciones de calcio total por debajo de la cifra de referencia, que habitualmente es de 8,5 mg/dL. Antes de diagnosticar hipocalcemia debemos asegurarnos de la existencia de cifras normales de albúmina, ya que el descenso de 1 g/dL de albúmina se acompaña de un descenso de 0,8 mg/dL de calcio, y tener en cuenta los valores de referencia del laboratorio (Goltzman D, 2019).

Para corregir el calcio total en función de la albúmina podemos utilizar la siguiente fórmula simplificada: Ca corregido = calcio medido + (4 - albuminemia).

Para evitar dudas podemos recurrir a las cifras de calcio iónico, que se consideran de hipocalcemia cuando son inferiores a 4,6 mg/dL. Esta determinación es especialmente útil en pacientes con un pH alterado ya que la afinidad del calcio iónico por la albúmina varía en función de este. Así, en pacientes con alcalosis o acidosis, podemos observar una calcemia total normal y, sin embargo, estar alterado el calcio iónico (Librizzi MS, 2016; Goltzman D, 2019).

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