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    Hipertiroidismo

    ¿Qué es el hipertiroidismo?


    Se utiliza el término tirotoxicosis para definir el síndrome clínico de hipermetabolismo que resulta cuando las concentraciones séricas de tiroxina libre (T4L), triiodotironina libre (T3L), o ambas, están elevadas. El término hipertiroidismo se usa cuando existe un aumento mantenido de síntesis y secreción de hormonas tiroideas en la glándula tiroidea. Por tanto, ambos términos no son sinónimos. Aunque muchos pacientes con tirotoxicosis presentan, de hecho, hipertiroidismo, otros no, por ejemplo, aquellos en que la tirotoxicosis es debida a tiroiditis o a la administración exógena de hormona tiroidea en dosis superiores a las necesarias.

    El hipertiroidismo es más frecuente en mujeres. La prevalencia en Estados Unidos es aproximadamente del 1,2% (0,5% de hipertiroidismo franco y 0,75% subclínico), en Europa la prevalencia es del 0,75%, y es más frecuente en mujeres (Hollowell JG, 2002; Garmendia MA, 2014). La prevalencia en mujeres ancianas aumenta hasta un 4-5%. Es más frecuente en fumadores (Asvold BO, 2007).

    Se pueden distinguir dos grandes grupos de tirotoxicosis en función de la presencia o no de hipertiroidismo asociado (Ross DS, 2023; Kravets I, 2016).

    Trastornos asociados a hiperfunción tiroidea (hipertiroidismo):
    • Enfermedad de Graves.
    • Bocio multinodular tóxico.
    • Adenoma tóxico.
    • Hipertiroidismo inducido por yodo (Jod-Basedow).
    • Adenoma hipofisario secretor de hormona estimulante de la tiroides (TSH).
    • Resistencia hipofisaria a TSH.
    • Tumor trofoblástico.
    • Hiperemesis gravídica.
    • Fármacos (epoprosterol).
    Trastornos no asociados a hiperfunción tiroidea:
    • Tiroiditis subaguda.
    • Tiroiditis silente y posparto.
    • Tiroiditis por fármacos (amiodarona, inhibidores de tirosina cinasa).
    • Tiroiditis por inmunoterapia, interferón alfa.
    • Tiroiditis destructiva posvacunación.
    • Tirotoxicosis facticia.
    • Estruma ovárico.
    • Metástasis funcionantes de cáncer de tiroides.

    ¿Cuáles son los trastornos que producen hiperfunción tiroidea?

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    ¿En qué casos la tirotoxicosis no se asocia a hipertiroidismo?

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    ¿Cómo se diagnostica la tirotoxicosis?

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    ¿Cómo se trata la enfermedad de Graves?

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    ¿Cómo se tratan el adenoma tóxico y el bocio multinodular tóxico?

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    ¿Cómo se trata la tirotoxicosis sin hipertiroidismo?

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    ¿Cómo se trata el hipertiroidismo subclínico?

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    Bibliografía

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    Más en la red

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    Autores

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Hipertiroidismo

    Fecha de revisión: 12/03/2024
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿Qué es el hipertiroidismo?


    Se utiliza el término tirotoxicosis para definir el síndrome clínico de hipermetabolismo que resulta cuando las concentraciones séricas de tiroxina libre (T4L), triiodotironina libre (T3L), o ambas, están elevadas. El término hipertiroidismo se usa cuando existe un aumento mantenido de síntesis y secreción de hormonas tiroideas en la glándula tiroidea. Por tanto, ambos términos no son sinónimos. Aunque muchos pacientes con tirotoxicosis presentan, de hecho, hipertiroidismo, otros no, por ejemplo, aquellos en que la tirotoxicosis es debida a tiroiditis o a la administración exógena de hormona tiroidea en dosis superiores a las necesarias.

    El hipertiroidismo es más frecuente en mujeres. La prevalencia en Estados Unidos es aproximadamente del 1,2% (0,5% de hipertiroidismo franco y 0,75% subclínico), en Europa la prevalencia es del 0,75%, y es más frecuente en mujeres (Hollowell JG, 2002; Garmendia MA, 2014). La prevalencia en mujeres ancianas aumenta hasta un 4-5%. Es más frecuente en fumadores (Asvold BO, 2007).

    Se pueden distinguir dos grandes grupos de tirotoxicosis en función de la presencia o no de hipertiroidismo asociado (Ross DS, 2023; Kravets I, 2016).

    Trastornos asociados a hiperfunción tiroidea (hipertiroidismo):
    • Enfermedad de Graves.
    • Bocio multinodular tóxico.
    • Adenoma tóxico.
    • Hipertiroidismo inducido por yodo (Jod-Basedow).
    • Adenoma hipofisario secretor de hormona estimulante de la tiroides (TSH).
    • Resistencia hipofisaria a TSH.
    • Tumor trofoblástico.
    • Hiperemesis gravídica.
    • Fármacos (epoprosterol).
    Trastornos no asociados a hiperfunción tiroidea:
    • Tiroiditis subaguda.
    • Tiroiditis silente y posparto.
    • Tiroiditis por fármacos (amiodarona, inhibidores de tirosina cinasa).
    • Tiroiditis por inmunoterapia, interferón alfa.
    • Tiroiditis destructiva posvacunación.
    • Tirotoxicosis facticia.
    • Estruma ovárico.
    • Metástasis funcionantes de cáncer de tiroides.

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    ¿Cómo se trata el hipertiroidismo subclínico?

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    Autores

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Hipertiroidismo

    Fecha de revisión: 12/03/2024

    ¿Qué es el hipertiroidismo?


    Se utiliza el término tirotoxicosis para definir el síndrome clínico de hipermetabolismo que resulta cuando las concentraciones séricas de tiroxina libre (T4L), triiodotironina libre (T3L), o ambas, están elevadas. El término hipertiroidismo se usa cuando existe un aumento mantenido de síntesis y secreción de hormonas tiroideas en la glándula tiroidea. Por tanto, ambos términos no son sinónimos. Aunque muchos pacientes con tirotoxicosis presentan, de hecho, hipertiroidismo, otros no, por ejemplo, aquellos en que la tirotoxicosis es debida a tiroiditis o a la administración exógena de hormona tiroidea en dosis superiores a las necesarias.

    El hipertiroidismo es más frecuente en mujeres. La prevalencia en Estados Unidos es aproximadamente del 1,2% (0,5% de hipertiroidismo franco y 0,75% subclínico), en Europa la prevalencia es del 0,75%, y es más frecuente en mujeres (Hollowell JG, 2002; Garmendia MA, 2014). La prevalencia en mujeres ancianas aumenta hasta un 4-5%. Es más frecuente en fumadores (Asvold BO, 2007).

    Se pueden distinguir dos grandes grupos de tirotoxicosis en función de la presencia o no de hipertiroidismo asociado (Ross DS, 2023; Kravets I, 2016).

    Trastornos asociados a hiperfunción tiroidea (hipertiroidismo):
    • Enfermedad de Graves.
    • Bocio multinodular tóxico.
    • Adenoma tóxico.
    • Hipertiroidismo inducido por yodo (Jod-Basedow).
    • Adenoma hipofisario secretor de hormona estimulante de la tiroides (TSH).
    • Resistencia hipofisaria a TSH.
    • Tumor trofoblástico.
    • Hiperemesis gravídica.
    • Fármacos (epoprosterol).
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    • Tiroiditis subaguda.
    • Tiroiditis silente y posparto.
    • Tiroiditis por fármacos (amiodarona, inhibidores de tirosina cinasa).
    • Tiroiditis por inmunoterapia, interferón alfa.
    • Tiroiditis destructiva posvacunación.
    • Tirotoxicosis facticia.
    • Estruma ovárico.
    • Metástasis funcionantes de cáncer de tiroides.

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    ¿Cómo se diagnostica la tirotoxicosis?

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