Durante el primer trimestre del embarazo, el testículo migra desde la región lumbar hasta el escroto, pasando a través del trayecto inguinal por el conducto peritoneo-vaginal, que se cierra durante el primer año de vida. Como resultado final de este proceso se genera la cavidad virtual vaginal. La vaginal es una membrana serosa que se compone de una hoja parietal que tapiza la cara interna de la pared escrotal y una hoja visceral adherida a la albugínea testicular.

El hidrocele del adulto consiste en la acumulación de líquido en la cavidad vaginal escrotal no comunicante, que produce un aumento del volumen del escroto. Puede ser idiopático o adquirido (secundario a traumatismo, inflamación o tumor). El hidrocele idiopático es el más frecuente, con una incidencia estimada entre el 1-2% en varones adultos, aumentando con la edad y debido a una excesiva secreción por parte de la serosa vaginal (Lundström JK, 2019; Wein AJ, 2012).

Existen formas más raras, como es la presentación abdominoescrotal, la cual sucede cuando la cavidad del hidrocele progresa a través del canal inguinal hacia el abdomen, adoptando una imagen característica en “reloj de arena” (Prasad S, 2023).

El hidrocele infantil es una anomalía congénita secundaria a la persistencia anómala del conducto peritoneo-vaginal permeable, existiendo una comunicación entre las cavidades peritoneal y vaginal que da lugar a un hidrocele comunicante (figura 1). Una amplia apertura del proceso vaginal puede permitir el paso de vísceras abdominales, dando lugar a una hernia sintomática (Radmayr C, 2025).

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