Fisterra

    Hepatitis B crónica

    ¿De qué hablamos?


    La hepatitis B crónica se define como una infección persistente de al menos 6 meses del virus de la hepatitis B (VHB), que se manifiesta por la presencia del antígeno de superficie del VHB (HBsAg) y del anticuerpo IgG contra el antígeno del core del VHB (anti-HBcAg), en ausencia de respuesta inmune natural (anti-HBsAg). Se estima que afecta a cerca de 250 millones de personas en todo el mundo (WGO, 2015; McMahon BJ, 2014; Tang CM, 2014).

    Su prevalencia varía mucho entre países, algunos autores han observado una prevalencia global del 3,9% de la población mundial (Polaris Observatory Collaborators, 2018). Se considera alta cuando afecta a más del 8% de la población (Sudeste asiático, China, África subsahariana y algunas regiones del este de Europa), intermedia del 2 al 8% (España, algunos países de la Europa mediterránea y norte de África) y baja cuando es menor del 2% (América del norte y algunas zonas de América del sur, Australia, norte y oeste de Europa) (Terrault NA, 2018; WGO, 2015; Ott JJ, 2012). En España, al igual que en otros países desarrollados, es baja en los adultos jóvenes por los programas de vacunación, la puesta en marcha del cribado optimizado de donantes de sangre, así como por las mejoras en la esterilización de productos y derivados sanguíneos. Sin embargo, se estima que aumentará en los próximos años por la progresiva inmigración procedente de países con alta prevalencia (Rivas P, 2013; Chou R, 2014).

    La mayoría de los portadores del VHB no desarrollarán manifestaciones clínicas ni alteraciones bioquímicas ni histológicas de enfermedad hepática. Entre un 15 a un 40% podrán sufrir consecuencias graves como fallo hepático agudo (0,5%), cirrosis o carcinoma hepatocelular (CHC). Alrededor del 50% de los CHC ocurren en personas infectadas por el VHB (Tang LSY, 2018). La infección crónica por el VHB, es responsable hasta del 25% de las muertes en jóvenes y niños, y del 15% de adultos por cirrosis o CHC (WGO, 2015). Algunos autores han observado una posible asociación de la exposición al virus con el desarrollo de cáncer pancreático y colangiocarcinoma (Majumder S, 2014; Li M, 2012).

    ¿Cuál es la evolución natural de la infección crónica por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuándo está indicado realizar el cribado de la infección por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se diagnostica la infección crónica por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es su seguimiento?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es su pronóstico?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo debe realizarse el cribado del carcinoma hepatocelular?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se trata?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Algoritmo diagnóstico

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es el seguimiento de los pacientes que reciben tratamiento?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se manifiesta la coinfección del VHB con otros virus?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Bibliografía

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Más en la red

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Autoras

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Hepatitis B crónica

    Fecha de revisión: 08/11/2019
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    La hepatitis B crónica se define como una infección persistente de al menos 6 meses del virus de la hepatitis B (VHB), que se manifiesta por la presencia del antígeno de superficie del VHB (HBsAg) y del anticuerpo IgG contra el antígeno del core del VHB (anti-HBcAg), en ausencia de respuesta inmune natural (anti-HBsAg). Se estima que afecta a cerca de 250 millones de personas en todo el mundo (WGO, 2015; McMahon BJ, 2014; Tang CM, 2014).

    Su prevalencia varía mucho entre países, algunos autores han observado una prevalencia global del 3,9% de la población mundial (Polaris Observatory Collaborators, 2018). Se considera alta cuando afecta a más del 8% de la población (Sudeste asiático, China, África subsahariana y algunas regiones del este de Europa), intermedia del 2 al 8% (España, algunos países de la Europa mediterránea y norte de África) y baja cuando es menor del 2% (América del norte y algunas zonas de América del sur, Australia, norte y oeste de Europa) (Terrault NA, 2018; WGO, 2015; Ott JJ, 2012). En España, al igual que en otros países desarrollados, es baja en los adultos jóvenes por los programas de vacunación, la puesta en marcha del cribado optimizado de donantes de sangre, así como por las mejoras en la esterilización de productos y derivados sanguíneos. Sin embargo, se estima que aumentará en los próximos años por la progresiva inmigración procedente de países con alta prevalencia (Rivas P, 2013; Chou R, 2014).

    La mayoría de los portadores del VHB no desarrollarán manifestaciones clínicas ni alteraciones bioquímicas ni histológicas de enfermedad hepática. Entre un 15 a un 40% podrán sufrir consecuencias graves como fallo hepático agudo (0,5%), cirrosis o carcinoma hepatocelular (CHC). Alrededor del 50% de los CHC ocurren en personas infectadas por el VHB (Tang LSY, 2018). La infección crónica por el VHB, es responsable hasta del 25% de las muertes en jóvenes y niños, y del 15% de adultos por cirrosis o CHC (WGO, 2015). Algunos autores han observado una posible asociación de la exposición al virus con el desarrollo de cáncer pancreático y colangiocarcinoma (Majumder S, 2014; Li M, 2012).

    ¿Cuál es la evolución natural de la infección crónica por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuándo está indicado realizar el cribado de la infección por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se diagnostica la infección crónica por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es su seguimiento?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es su pronóstico?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo debe realizarse el cribado del carcinoma hepatocelular?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se trata?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Algoritmo diagnóstico

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es el seguimiento de los pacientes que reciben tratamiento?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se manifiesta la coinfección del VHB con otros virus?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Bibliografía

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Más en la red

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Autoras

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Hepatitis B crónica

    Fecha de revisión: 08/11/2019

    ¿De qué hablamos?


    La hepatitis B crónica se define como una infección persistente de al menos 6 meses del virus de la hepatitis B (VHB), que se manifiesta por la presencia del antígeno de superficie del VHB (HBsAg) y del anticuerpo IgG contra el antígeno del core del VHB (anti-HBcAg), en ausencia de respuesta inmune natural (anti-HBsAg). Se estima que afecta a cerca de 250 millones de personas en todo el mundo (WGO, 2015; McMahon BJ, 2014; Tang CM, 2014).

    Su prevalencia varía mucho entre países, algunos autores han observado una prevalencia global del 3,9% de la población mundial (Polaris Observatory Collaborators, 2018). Se considera alta cuando afecta a más del 8% de la población (Sudeste asiático, China, África subsahariana y algunas regiones del este de Europa), intermedia del 2 al 8% (España, algunos países de la Europa mediterránea y norte de África) y baja cuando es menor del 2% (América del norte y algunas zonas de América del sur, Australia, norte y oeste de Europa) (Terrault NA, 2018; WGO, 2015; Ott JJ, 2012). En España, al igual que en otros países desarrollados, es baja en los adultos jóvenes por los programas de vacunación, la puesta en marcha del cribado optimizado de donantes de sangre, así como por las mejoras en la esterilización de productos y derivados sanguíneos. Sin embargo, se estima que aumentará en los próximos años por la progresiva inmigración procedente de países con alta prevalencia (Rivas P, 2013; Chou R, 2014).

    La mayoría de los portadores del VHB no desarrollarán manifestaciones clínicas ni alteraciones bioquímicas ni histológicas de enfermedad hepática. Entre un 15 a un 40% podrán sufrir consecuencias graves como fallo hepático agudo (0,5%), cirrosis o carcinoma hepatocelular (CHC). Alrededor del 50% de los CHC ocurren en personas infectadas por el VHB (Tang LSY, 2018). La infección crónica por el VHB, es responsable hasta del 25% de las muertes en jóvenes y niños, y del 15% de adultos por cirrosis o CHC (WGO, 2015). Algunos autores han observado una posible asociación de la exposición al virus con el desarrollo de cáncer pancreático y colangiocarcinoma (Majumder S, 2014; Li M, 2012).

    ¿Cuál es la evolución natural de la infección crónica por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuándo está indicado realizar el cribado de la infección por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se diagnostica la infección crónica por el VHB?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es su seguimiento?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es su pronóstico?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo debe realizarse el cribado del carcinoma hepatocelular?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se trata?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Algoritmo diagnóstico

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cuál es el seguimiento de los pacientes que reciben tratamiento?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Cómo se manifiesta la coinfección del VHB con otros virus?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Bibliografía

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Más en la red

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Autoras

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
    © Descargado el 27/11/2022 12:51:44 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    Estas son sus opciones

    ¿Necesita ayuda o más información? Llame al 932 415 960

    ¿Ya está registrado?

    Inicie sesión con su cuenta personal