Hepatitis B aguda
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¿De qué hablamos?
La hepatitis B es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis B (VHB) que infecta exclusivamente a células del hígado. Dicho virus puede causar una infección aguda o crónica, pudiendo provocar en fase de cronicidad cirrosis, cáncer y muerte. El riesgo de progresión a hepatitis crónica es inversamente proporcional a la edad en la que se produce la infección (UK Health Security Agency, 2023).
Se han identificado 10 genotipos del virus (denominados de la A a la J), siendo los mayoritarios en nuestro medio el A y D; y en Oriente Medio, el B y C (Littlejohn M, 2016). Estos diferentes genotipos tienen distintas características en su expresión clínica (hepatitis aguda o crónica) y, por tanto, en su pronóstico y respuesta al tratamiento. Se trata de un virus que posee una cubierta formada por diversas proteínas, destacando el antígeno de superficie S (HBsAg). En su interior, la cápside está formada por el antígeno del core (HBcAg) y otras proteínas como el antígeno E (HBeAg). Esta cápside engloba al genoma del virus que se trata de un ADN de doble cadena, el cual se integra en el genoma de la célula infectada pudiendo generar efecto oncogénico (Jeng WJ, 2023; Rat V, 2020; Zoulim F, 2024). El VHB no se considera un patógeno citopático por sí mismo, sino que será el propio sistema inmune del huésped el que produzca la citolisis (Hsu YC, 2023).
La hepatitis B es un problema de salud mundial a pesar de que la incidencia actual ha descendido de forma importante, sobre todo en población infantil, gracias a los programas de vacunación (European Association for the Study of the Liver, 2017; Jeng WJ, 2023). Las zonas con mayor carga de infección crónica son el Pacífico Occidental y África (con 97 y 65 millones de personas infectadas respectivamente); en cambio, Europa y América son zonas de baja incidencia (11 y 5 millones respectivamente) (World Health Organization, 2024).
¿Cómo se transmite la infección por el VHB?
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¿Cómo se manifiesta la infección aguda por el VHB?
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¿Cómo se diagnostica la infección aguda por el VHB?
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¿Cuál es su pronóstico y tratamiento?
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¿Cómo se previene la infección por el VHB?
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Bibliografía
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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