Faringitis aguda

¿De qué hablamos?

La faringitis es una inflamación de la orofaringe que se caracteriza por la presencia de dolor de garganta (odinofagia). Incluye dos formas clínicas: aguda y crónica.

La aguda puede presentarse como:

• Amigdalitis o tonsilitis, término usado para describir inflamación de las amígdalas.
• Faringitis, que hace referencia a la inflamación de la orofaringe (amígdalas, paladar blando y úvula) (figura 1).

La forma crónica agrupa una serie de procesos inflamatorios y/o irritativos persistentes o recurrentes de la mucosa faríngea.

La mayoría de las faringitis agudas están causadas por virus, en el contexto de una infección del tracto respiratorio superior (tabla 1). La causa bacteriana más frecuente es la infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHA) o Streptococcus pyogenes, que varía entre un 5-15% de adultos y entre el 20-30% en niños. Su incidencia es mayor en niños ente los 5 y 15 años, en climas templados, durante el invierno y a principios de la primavera. La presencia de portadores sanos del EBHA en la población general se estima entre un 6% y un 40%, sin embargo éstos tienen un riesgo bajo de contagio o de desarrollar complicaciones (Shulman ST, 2012; Bathala S, 2013; ESCMID, 2012). Algunos estudios han observado una presencia significativa entre el 10-20% de Fusobacterium necrophorum en adolescentes con faringitis endémica, germen relacionado con una forma muy grave de infección cervical como es el síndrome de Lemierre (ver guía: Abscesos cervicales) (Harris AM, 2016).

Autores

Carmen Costa Ribas

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1)

Juan Carlos Amor Dorado

Médico Especialista en Otorrinolaringolog­ía (2)

(1) Centro de Salud de Vila. Ibiza, Illes Balears. España. (2) Hospital Can Misses. Ibiza, Illes Balears. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.