Estreñimiento
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¿De qué hablamos?
Es un síntoma que el paciente describe como una sensación de evacuación incompleta, un esfuerzo excesivo o intentos fallidos para defecar, deposiciones duras y/o disminución de la frecuencia de las deposiciones semanales.
Se ha establecido la definición de estreñimiento funcional en base a los criterios Roma IV. Deben cumplirse durante los últimos 3 meses y haberse iniciado los síntomas como mínimo seis meses (Lacy BE, 2016; Longstreth GF, 2006):
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Presencia de 2 o más de los siguientes criterios:
- Esfuerzo excesivo al menos en el 25% de las deposiciones.
- Heces duras al menos en el 25% de las deposiciones (tipo 1-2 de Bristol).
- Sensación de evacuación incompleta al menos en el 25% de las deposiciones.
- Sensación de obstrucción o bloqueo anorrectal al menos en el 25% de las deposiciones.
- Maniobras manuales para facilitar la defecación al menos en el 25% de las deposiciones.
- Menos de 3 deposiciones espontáneas completas a la semana.
- La presencia de heces líquidas es rara sin el uso de laxantes.
- No deben existir criterios suficientes para el diagnóstico de síndrome de intestino irritable.
En general estos criterios se utilizan para la investigación, son poco útiles en la práctica clínica diaria y poco concordantes con la opinión del paciente (Tack J, 2011).
La prevalencia en la población mundial es del 14% (Scott SM, 2021).
Es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. Esta diferencia se incrementa con la edad, sobre todo a partir de los 60 años. También es más frecuente en personas con un estilo de vida sedentario, nivel socioeconómico bajo, embarazo y enfermedades que alteran la motilidad gastrointestinal tales como ERGE, síndrome de colon irritable y dispepsia funcional (Scott SM, 2021; Mugie SM, 2011; Locke GR 3rd, 2005).
¿Cuál es su causa?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
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Bibliografía
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Autora
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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