Estimación del riesgo cardiovascular
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La estimación del riesgo cardiovascular es la base sobre la que se construye la prevención: permite identificar a las personas con mayor probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica y dirigir hacia ellas las intervenciones con mayor beneficio absoluto. La actualización de la guía ESC/EAS 2025 insiste en una idea clave: la aterosclerosis es consecuencia de la exposición acumulada a lipoproteínas aterogénicas a lo largo de la vida, por lo que el riesgo debe entenderse como un continuo clínico y no como una categoría cerrada (Mach F, 2025).
Estimar el riesgo en consulta no consiste en predecir con exactitud si una persona concreta va a sufrir un evento, sino en apoyar decisiones proporcionales al beneficio esperado de tratar los factores de riesgo modificables, especialmente el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). Como regla general, cuanto mayor es el riesgo basal, mayor es el beneficio absoluto que aporta una reducción equivalente del cLDL (Mach F, 2020).
Para la estratificación en personas sin enfermedad cardiovascular conocida se utilizan SCORE2 (40-69 años), SCORE2-OP (≥70 años) y SCORE2-Diabetes (40-69 años con diabetes mellitus tipo 2), que han sustituido al antiguo SCORE. Estos modelos estiman el riesgo a 10 años de experimentar eventos cardiovasculares fatales y no fatales, están calibrados por regiones europeas y su principal ventaja frente al SCORE clásico es que ya no estiman solamente la mortalidad cardiovascular, sino el conjunto de eventos cardiovasculares totales: es decir, cuántas personas van a sufrir un infarto de miocardio, un ictus u otros eventos graves, sobrevivan o no a ellos (Mach F, 2025; SCORE2, 2021; SCORE2-OP, 2021; SCORE2-Diabetes, 2023).
¿Cómo se estima el riesgo?
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¿Qué puede cambiar la categoría?
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¿Cómo se trata?
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Estimación del riesgo cardiovascular
Fecha de revisión: 24/08/2026
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¿De qué hablamos?
La estimación del riesgo cardiovascular es la base sobre la que se construye la prevención: permite identificar a las personas con mayor probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica y dirigir hacia ellas las intervenciones con mayor beneficio absoluto. La actualización de la guía ESC/EAS 2025 insiste en una idea clave: la aterosclerosis es consecuencia de la exposición acumulada a lipoproteínas aterogénicas a lo largo de la vida, por lo que el riesgo debe entenderse como un continuo clínico y no como una categoría cerrada (Mach F, 2025).
Estimar el riesgo en consulta no consiste en predecir con exactitud si una persona concreta va a sufrir un evento, sino en apoyar decisiones proporcionales al beneficio esperado de tratar los factores de riesgo modificables, especialmente el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). Como regla general, cuanto mayor es el riesgo basal, mayor es el beneficio absoluto que aporta una reducción equivalente del cLDL (Mach F, 2020).
Para la estratificación en personas sin enfermedad cardiovascular conocida se utilizan SCORE2 (40-69 años), SCORE2-OP (≥70 años) y SCORE2-Diabetes (40-69 años con diabetes mellitus tipo 2), que han sustituido al antiguo SCORE. Estos modelos estiman el riesgo a 10 años de experimentar eventos cardiovasculares fatales y no fatales, están calibrados por regiones europeas y su principal ventaja frente al SCORE clásico es que ya no estiman solamente la mortalidad cardiovascular, sino el conjunto de eventos cardiovasculares totales: es decir, cuántas personas van a sufrir un infarto de miocardio, un ictus u otros eventos graves, sobrevivan o no a ellos (Mach F, 2025; SCORE2, 2021; SCORE2-OP, 2021; SCORE2-Diabetes, 2023).
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