Fisterra

    Estados hipertensivos en el embarazo

    ¿De qué hablamos?


    Los trastornos hipertensivos del embarazo comprenden un espectro que va desde la hipertensión crónica hasta la eclampsia. Afectan hasta un 10% de las gestantes de nuestro medio. Se trata de una de las complicaciones gestacionales con mayor morbimortalidad materna y perinatal.

    Su incidencia está en aumento debido a los cambios en el perfil actual de las gestantes, que han supuesto un incremento de los factores de riesgo asociados a su aparición (tabla 1).

    Tabla 1. Factores de riesgo para EHE según las principales guías clínicas.
    ACOG NICE SEGO
    Alto riesgo
    • Antecedente de PE.
    • Gestación múltiple.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Antecedente de trastorno hipertensivo.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal crónica.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Nuliparidad.
    • Obesidad
    • Antecedentes familiares de PE-eclampsia.
    • PE en una gestación previa.
    • HTA crónica.
    • Enfermedad renal crónica.
    • DM pregestacional.
    • Gestación múltiple.
    • Presencia de trombofilias.
    Riesgo moderado
    • Nuliparidad.
    • Obesidad (IMC >30 kg/m2).
    • Historia familiar de PE.
    • Características sociodemográficas (paciente afroamericana, bajos recursos).
    • Edad materna >35 años.
    • Factores de riesgo personales (bajo peso, evento adverso en gestación previa, periodo intergenésico >10 años).
    • Nuliparidad.
    • Edad materna >40 años.
    • Periodo intergenésico >10 años.
    • IMC >35 kg/m2.
    • Historia familiar de PE.
    • Gestación múltiple.
    • Nuliparidad.
    • Edad materna.
    EHE: estados hipertensivos del embarazo; ACOG: guía del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología; NICE: National Institute for Health and Care Excellence; SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia; PE: preeclamsia; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus.

    La atención primaria desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo y vigilancia de estas condiciones. Por lo tanto, es fundamental que todos los profesionales de la salud tengan una comprensión óptima del manejo de la hipertensión durante el embarazo y el periodo posparto (ACOG, 2019; SEGO, 2020; Webster K, 2019).

    ¿Cómo se diagnostican? Definiciones básicas

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    ¿Cómo se clasifican?

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    ¿Cómo se tratan?

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    Control posparto

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    Asesoramiento preconcepcional

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    Bibliografía

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    Más en la red

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    Autora

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Estados hipertensivos en el embarazo

    Fecha de revisión: 14/11/2023
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    Los trastornos hipertensivos del embarazo comprenden un espectro que va desde la hipertensión crónica hasta la eclampsia. Afectan hasta un 10% de las gestantes de nuestro medio. Se trata de una de las complicaciones gestacionales con mayor morbimortalidad materna y perinatal.

    Su incidencia está en aumento debido a los cambios en el perfil actual de las gestantes, que han supuesto un incremento de los factores de riesgo asociados a su aparición (tabla 1).

    Tabla 1. Factores de riesgo para EHE según las principales guías clínicas.
    ACOG NICE SEGO
    Alto riesgo
    • Antecedente de PE.
    • Gestación múltiple.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Antecedente de trastorno hipertensivo.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal crónica.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Nuliparidad.
    • Obesidad
    • Antecedentes familiares de PE-eclampsia.
    • PE en una gestación previa.
    • HTA crónica.
    • Enfermedad renal crónica.
    • DM pregestacional.
    • Gestación múltiple.
    • Presencia de trombofilias.
    Riesgo moderado
    • Nuliparidad.
    • Obesidad (IMC >30 kg/m2).
    • Historia familiar de PE.
    • Características sociodemográficas (paciente afroamericana, bajos recursos).
    • Edad materna >35 años.
    • Factores de riesgo personales (bajo peso, evento adverso en gestación previa, periodo intergenésico >10 años).
    • Nuliparidad.
    • Edad materna >40 años.
    • Periodo intergenésico >10 años.
    • IMC >35 kg/m2.
    • Historia familiar de PE.
    • Gestación múltiple.
    • Nuliparidad.
    • Edad materna.
    EHE: estados hipertensivos del embarazo; ACOG: guía del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología; NICE: National Institute for Health and Care Excellence; SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia; PE: preeclamsia; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus.

    La atención primaria desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo y vigilancia de estas condiciones. Por lo tanto, es fundamental que todos los profesionales de la salud tengan una comprensión óptima del manejo de la hipertensión durante el embarazo y el periodo posparto (ACOG, 2019; SEGO, 2020; Webster K, 2019).

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    Autora

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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    ¿De qué hablamos?


    Los trastornos hipertensivos del embarazo comprenden un espectro que va desde la hipertensión crónica hasta la eclampsia. Afectan hasta un 10% de las gestantes de nuestro medio. Se trata de una de las complicaciones gestacionales con mayor morbimortalidad materna y perinatal.

    Su incidencia está en aumento debido a los cambios en el perfil actual de las gestantes, que han supuesto un incremento de los factores de riesgo asociados a su aparición (tabla 1).

    Tabla 1. Factores de riesgo para EHE según las principales guías clínicas.
    ACOG NICE SEGO
    Alto riesgo
    • Antecedente de PE.
    • Gestación múltiple.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Antecedente de trastorno hipertensivo.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal crónica.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Nuliparidad.
    • Obesidad
    • Antecedentes familiares de PE-eclampsia.
    • PE en una gestación previa.
    • HTA crónica.
    • Enfermedad renal crónica.
    • DM pregestacional.
    • Gestación múltiple.
    • Presencia de trombofilias.
    Riesgo moderado
    • Nuliparidad.
    • Obesidad (IMC >30 kg/m2).
    • Historia familiar de PE.
    • Características sociodemográficas (paciente afroamericana, bajos recursos).
    • Edad materna >35 años.
    • Factores de riesgo personales (bajo peso, evento adverso en gestación previa, periodo intergenésico >10 años).
    • Nuliparidad.
    • Edad materna >40 años.
    • Periodo intergenésico >10 años.
    • IMC >35 kg/m2.
    • Historia familiar de PE.
    • Gestación múltiple.
    • Nuliparidad.
    • Edad materna.
    EHE: estados hipertensivos del embarazo; ACOG: guía del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología; NICE: National Institute for Health and Care Excellence; SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia; PE: preeclamsia; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus.

    La atención primaria desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo y vigilancia de estas condiciones. Por lo tanto, es fundamental que todos los profesionales de la salud tengan una comprensión óptima del manejo de la hipertensión durante el embarazo y el periodo posparto (ACOG, 2019; SEGO, 2020; Webster K, 2019).

    ¿Cómo se diagnostican? Definiciones básicas

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