Fisterra

Fisterra

    Estados hipertensivos en el embarazo

    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    Los trastornos hipertensivos del embarazo comprenden un espectro que va desde la hipertensión crónica hasta la eclampsia. Afectan hasta un 10% de las gestantes de nuestro medio. Se trata de una de las complicaciones gestacionales con mayor morbimortalidad materna y perinatal.

    Su incidencia está en aumento debido a los cambios en el perfil actual de las gestantes, que han supuesto un incremento de los factores de riesgo asociados a su aparición (tabla 1).

    Tabla 1. Factores de riesgo para EHE según las principales guías clínicas.
    ACOG NICE SEGO
    Alto riesgo
    • Antecedente de PE.
    • Gestación múltiple.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Antecedente de trastorno hipertensivo.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal crónica.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Nuliparidad.
    • Obesidad
    • Antecedentes familiares de PE-eclampsia.
    • PE en una gestación previa.
    • HTA crónica.
    • Enfermedad renal crónica.
    • DM pregestacional.
    • Gestación múltiple.
    • Presencia de trombofilias.
    Riesgo moderado
    • Nuliparidad.
    • Obesidad (IMC >30 kg/m2).
    • Historia familiar de PE.
    • Características sociodemográficas (paciente afroamericana, bajos recursos).
    • Edad materna >35 años.
    • Factores de riesgo personales (bajo peso, evento adverso en gestación previa, periodo intergenésico >10 años).
    • Nuliparidad.
    • Edad materna >40 años.
    • Periodo intergenésico >10 años.
    • IMC >35 kg/m2.
    • Historia familiar de PE.
    • Gestación múltiple.
    • Nuliparidad.
    • Edad materna.
    EHE: estados hipertensivos del embarazo; ACOG: guía del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología; NICE: National Institute for Health and Care Excellence; SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia; PE: preeclamsia; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus.

    La atención primaria desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo y vigilancia de estas condiciones. Por lo tanto, es fundamental que todos los profesionales de la salud tengan una comprensión óptima del manejo de la hipertensión durante el embarazo y el periodo posparto (ACOG, 2019; SEGO, 2020; Webster K, 2019).

    ¿Cómo se diagnostican? Definiciones básicas

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    ¿Cómo se clasifican?

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    ¿Cómo se tratan?

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    Control posparto

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    Asesoramiento preconcepcional

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    Bibliografía

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    Más en la red

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    Autora

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
    Fecha de revisión: 14/11/2023

    Estados hipertensivos en el embarazo

    Fecha de revisión: 14/11/2023
    • Guía
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    ¿De qué hablamos?


    Los trastornos hipertensivos del embarazo comprenden un espectro que va desde la hipertensión crónica hasta la eclampsia. Afectan hasta un 10% de las gestantes de nuestro medio. Se trata de una de las complicaciones gestacionales con mayor morbimortalidad materna y perinatal.

    Su incidencia está en aumento debido a los cambios en el perfil actual de las gestantes, que han supuesto un incremento de los factores de riesgo asociados a su aparición (tabla 1).

    Tabla 1. Factores de riesgo para EHE según las principales guías clínicas.
    ACOG NICE SEGO
    Alto riesgo
    • Antecedente de PE.
    • Gestación múltiple.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Antecedente de trastorno hipertensivo.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal crónica.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Nuliparidad.
    • Obesidad
    • Antecedentes familiares de PE-eclampsia.
    • PE en una gestación previa.
    • HTA crónica.
    • Enfermedad renal crónica.
    • DM pregestacional.
    • Gestación múltiple.
    • Presencia de trombofilias.
    Riesgo moderado
    • Nuliparidad.
    • Obesidad (IMC >30 kg/m2).
    • Historia familiar de PE.
    • Características sociodemográficas (paciente afroamericana, bajos recursos).
    • Edad materna >35 años.
    • Factores de riesgo personales (bajo peso, evento adverso en gestación previa, periodo intergenésico >10 años).
    • Nuliparidad.
    • Edad materna >40 años.
    • Periodo intergenésico >10 años.
    • IMC >35 kg/m2.
    • Historia familiar de PE.
    • Gestación múltiple.
    • Nuliparidad.
    • Edad materna.
    EHE: estados hipertensivos del embarazo; ACOG: guía del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología; NICE: National Institute for Health and Care Excellence; SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia; PE: preeclamsia; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus.

    La atención primaria desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo y vigilancia de estas condiciones. Por lo tanto, es fundamental que todos los profesionales de la salud tengan una comprensión óptima del manejo de la hipertensión durante el embarazo y el periodo posparto (ACOG, 2019; SEGO, 2020; Webster K, 2019).

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    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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    Los trastornos hipertensivos del embarazo comprenden un espectro que va desde la hipertensión crónica hasta la eclampsia. Afectan hasta un 10% de las gestantes de nuestro medio. Se trata de una de las complicaciones gestacionales con mayor morbimortalidad materna y perinatal.

    Su incidencia está en aumento debido a los cambios en el perfil actual de las gestantes, que han supuesto un incremento de los factores de riesgo asociados a su aparición (tabla 1).

    Tabla 1. Factores de riesgo para EHE según las principales guías clínicas.
    ACOG NICE SEGO
    Alto riesgo
    • Antecedente de PE.
    • Gestación múltiple.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Antecedente de trastorno hipertensivo.
    • HTA crónica.
    • DM pregestacional.
    • Enfermedad renal crónica.
    • Enfermedad autoinmune.
    • Nuliparidad.
    • Obesidad
    • Antecedentes familiares de PE-eclampsia.
    • PE en una gestación previa.
    • HTA crónica.
    • Enfermedad renal crónica.
    • DM pregestacional.
    • Gestación múltiple.
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    • Nuliparidad.
    • Edad materna >40 años.
    • Periodo intergenésico >10 años.
    • IMC >35 kg/m2.
    • Historia familiar de PE.
    • Gestación múltiple.
    • Nuliparidad.
    • Edad materna.
    EHE: estados hipertensivos del embarazo; ACOG: guía del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología; NICE: National Institute for Health and Care Excellence; SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia; PE: preeclamsia; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus.

    La atención primaria desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo y vigilancia de estas condiciones. Por lo tanto, es fundamental que todos los profesionales de la salud tengan una comprensión óptima del manejo de la hipertensión durante el embarazo y el periodo posparto (ACOG, 2019; SEGO, 2020; Webster K, 2019).

    ¿Cómo se diagnostican? Definiciones básicas

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    © Descargado el 04/12/2023 16:54:14 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
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