Fisterra

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    Eritema nodoso

    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    El eritema nodoso (EN) es la paniculitis más frecuente, una reacción cutánea que puede ser desencadenada por una gran variedad de procesos y que se manifiesta generalmente por múltiples nódulos o placas inflamatorios en la cara anterior de las piernas. El EN migrans y el EN crónico se consideran variantes de la misma enfermedad (Gilchrist H, 2010; Schwartz RA, 2007; Jones M, 2015).

    Puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más frecuente entre la segunda y cuarta década, y es más frecuente en mujeres (Schwartz RA, 2007). Es raro en niños y excepcional en menores de 2 años (Leung AKC, 2018).

    El EN parece relacionarse con una reacción por hipersensibilidad tardía que puede ser desencadenada por una gran variedad de procesos entre los que se encuentran infecciones, sarcoidosis, enfermedades reumatológicas, enfermedades inflamatorias del intestino, medicamentos, trastornos autoinmunes, embarazo y tumores malignos (Gilchrist H, 2010; Requena L, 2008).

    Tabla 1. Causas de Eritema nodoso (Gilchrist H, 2010; Requena L, 2008; Schwartz RA, 2007; Kakourou T, 2001; González-Gay MA, 2001; García-Porrúa C, 2000).
    Muy frecuentes (>10%) Frecuentes (5-10%) Raras o muy raras (<5%) (*)
    • Idiopática, muy variable según las series, alrededor de la mitad de casos.
    • Estreptococo betahemolítico, la más frecuente entre las conocidas.
    • Sarcoidosis.
    • Tuberculosis.
    • Embarazo.
    • Medicamentos (*): anticonceptivos orales, salicilatos, antibióticos (cefalosporinas, penicilinas, tetraciclinas, estreptomicina, cotrimoxazol).
    • Otras infecciones (*): bacterianas (estafilococias, salmonella, etc.), víricas (herpes virus, Epstein Barr, hepatitis B y C, HIV, citomegalovirus, micoplasma), lepra y otras (micosis, toxoplasmosis, giardiasis, etc.).
    • Enfermedad inflamatoria intestinal.
    • Lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades del tejido conectivo.
    • Enfermedad de Behçet.
    • Enfermedades malignas: linfomas, leucemias, carcinomas (pulmón, páncreas, renal, etc.).
    • Síndrome de Sweet.
    • Algunas vacunas.
    (*) La lista de casos de medicamentos, infecciones y otras enfermedades es muy numerosa, de tal forma que casi cualquier medicamento o infección puede asociarse al EN, aunque establecer una relación de causalidad es complicado.

    Eritema nodoso
    Área en pierna eritematosa, caliente, ligeramente sobreelevada
    que a la palpación objetivamos una infiltración profunda.
    Es una paniculitis de tipo eritema nudoso.

    ¿Cómo se diagnostica?

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    ¿Cómo se trata?

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    Bibliografía

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
    Fecha de revisión: 11/02/2021

    Eritema nodoso

    Fecha de revisión: 11/02/2021
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    El eritema nodoso (EN) es la paniculitis más frecuente, una reacción cutánea que puede ser desencadenada por una gran variedad de procesos y que se manifiesta generalmente por múltiples nódulos o placas inflamatorios en la cara anterior de las piernas. El EN migrans y el EN crónico se consideran variantes de la misma enfermedad (Gilchrist H, 2010; Schwartz RA, 2007; Jones M, 2015).

    Puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más frecuente entre la segunda y cuarta década, y es más frecuente en mujeres (Schwartz RA, 2007). Es raro en niños y excepcional en menores de 2 años (Leung AKC, 2018).

    El EN parece relacionarse con una reacción por hipersensibilidad tardía que puede ser desencadenada por una gran variedad de procesos entre los que se encuentran infecciones, sarcoidosis, enfermedades reumatológicas, enfermedades inflamatorias del intestino, medicamentos, trastornos autoinmunes, embarazo y tumores malignos (Gilchrist H, 2010; Requena L, 2008).

    Tabla 1. Causas de Eritema nodoso (Gilchrist H, 2010; Requena L, 2008; Schwartz RA, 2007; Kakourou T, 2001; González-Gay MA, 2001; García-Porrúa C, 2000).
    Muy frecuentes (>10%) Frecuentes (5-10%) Raras o muy raras (<5%) (*)
    • Idiopática, muy variable según las series, alrededor de la mitad de casos.
    • Estreptococo betahemolítico, la más frecuente entre las conocidas.
    • Sarcoidosis.
    • Tuberculosis.
    • Embarazo.
    • Medicamentos (*): anticonceptivos orales, salicilatos, antibióticos (cefalosporinas, penicilinas, tetraciclinas, estreptomicina, cotrimoxazol).
    • Otras infecciones (*): bacterianas (estafilococias, salmonella, etc.), víricas (herpes virus, Epstein Barr, hepatitis B y C, HIV, citomegalovirus, micoplasma), lepra y otras (micosis, toxoplasmosis, giardiasis, etc.).
    • Enfermedad inflamatoria intestinal.
    • Lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades del tejido conectivo.
    • Enfermedad de Behçet.
    • Enfermedades malignas: linfomas, leucemias, carcinomas (pulmón, páncreas, renal, etc.).
    • Síndrome de Sweet.
    • Algunas vacunas.
    (*) La lista de casos de medicamentos, infecciones y otras enfermedades es muy numerosa, de tal forma que casi cualquier medicamento o infección puede asociarse al EN, aunque establecer una relación de causalidad es complicado.

    Eritema nodoso
    Área en pierna eritematosa, caliente, ligeramente sobreelevada
    que a la palpación objetivamos una infiltración profunda.
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    El eritema nodoso (EN) es la paniculitis más frecuente, una reacción cutánea que puede ser desencadenada por una gran variedad de procesos y que se manifiesta generalmente por múltiples nódulos o placas inflamatorios en la cara anterior de las piernas. El EN migrans y el EN crónico se consideran variantes de la misma enfermedad (Gilchrist H, 2010; Schwartz RA, 2007; Jones M, 2015).

    Puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más frecuente entre la segunda y cuarta década, y es más frecuente en mujeres (Schwartz RA, 2007). Es raro en niños y excepcional en menores de 2 años (Leung AKC, 2018).

    El EN parece relacionarse con una reacción por hipersensibilidad tardía que puede ser desencadenada por una gran variedad de procesos entre los que se encuentran infecciones, sarcoidosis, enfermedades reumatológicas, enfermedades inflamatorias del intestino, medicamentos, trastornos autoinmunes, embarazo y tumores malignos (Gilchrist H, 2010; Requena L, 2008).

    Tabla 1. Causas de Eritema nodoso (Gilchrist H, 2010; Requena L, 2008; Schwartz RA, 2007; Kakourou T, 2001; González-Gay MA, 2001; García-Porrúa C, 2000).
    Muy frecuentes (>10%) Frecuentes (5-10%) Raras o muy raras (<5%) (*)
    • Idiopática, muy variable según las series, alrededor de la mitad de casos.
    • Estreptococo betahemolítico, la más frecuente entre las conocidas.
    • Sarcoidosis.
    • Tuberculosis.
    • Embarazo.
    • Medicamentos (*): anticonceptivos orales, salicilatos, antibióticos (cefalosporinas, penicilinas, tetraciclinas, estreptomicina, cotrimoxazol).
    • Otras infecciones (*): bacterianas (estafilococias, salmonella, etc.), víricas (herpes virus, Epstein Barr, hepatitis B y C, HIV, citomegalovirus, micoplasma), lepra y otras (micosis, toxoplasmosis, giardiasis, etc.).
    • Enfermedad inflamatoria intestinal.
    • Lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades del tejido conectivo.
    • Enfermedad de Behçet.
    • Enfermedades malignas: linfomas, leucemias, carcinomas (pulmón, páncreas, renal, etc.).
    • Síndrome de Sweet.
    • Algunas vacunas.
    (*) La lista de casos de medicamentos, infecciones y otras enfermedades es muy numerosa, de tal forma que casi cualquier medicamento o infección puede asociarse al EN, aunque establecer una relación de causalidad es complicado.

    Eritema nodoso
    Área en pierna eritematosa, caliente, ligeramente sobreelevada
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