Enfermedad por reflujo gastroesofágico en adultos
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) fue definida en el documento de consenso de Montreal de 2006 (definición de Montreal [Vakil N, 2006]) como una condición que ocurre cuando el reflujo del contenido gástrico conduce a la aparición de síntomas molestos o complicaciones que llegan a afectar la calidad de vida. El material refluido puede alcanzar, además del esófago, la cavidad oral y las vías respiratorias (Katz PO, 2022).
ERGE y entidades asociadas
Hipersensibilidad al reflujo: clínica de ERGE con escasa respuesta al tratamiento, asociación sintomática positiva y estudios normales (gastroscopia, PH-metría, PH-impedanciometría, manometría). Este cuadro clínico parece estar más relacionado con los trastornos funcionales del esófago (Aziz Q, 2016) y no debería ser incluido en el diagnóstico de ERGE no erosiva.
ERGE y dispepsia: existe un alto grado de solapamiento entre la ERGE y la dispepsia, ya que la dispepsia incluye entre sus síntomas la pirosis (Gisbert JP, 2012) y además muchos pacientes con síntomas típicos de ERGE presentan también algún grado de distrés posprandial. No obstante, existen algunas situaciones clínicas concretas donde las manifestaciones clínicas se deben con mayor probabilidad a la ERGE que a la dispepsia (Alcedo J, 2019). Serían las siguientes:
- El síndrome típico de pirosis y regurgitación que no se asocia a otros síntomas abdominales, o bien que persiste tras la erradicación de Helicobacter Pylori (HP).
- Las manifestaciones extraesofágicas en las que los estudios confirman que el reflujo es el causante de las mismas.
- Las lesiones de la mucosa esofágica secundarias al reflujo.
¿Cuáles son las causas?
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¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
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¿Cuáles son las complicaciones?
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Estrategia terapéutica en atención primaria
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Algoritmo de manejo de la ERGE en atención primaria
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Bibliografía
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Más en la red
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico en adultos
Fecha de revisión: 15/08/2023
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) fue definida en el documento de consenso de Montreal de 2006 (definición de Montreal [Vakil N, 2006]) como una condición que ocurre cuando el reflujo del contenido gástrico conduce a la aparición de síntomas molestos o complicaciones que llegan a afectar la calidad de vida. El material refluido puede alcanzar, además del esófago, la cavidad oral y las vías respiratorias (Katz PO, 2022).
ERGE y entidades asociadas
Hipersensibilidad al reflujo: clínica de ERGE con escasa respuesta al tratamiento, asociación sintomática positiva y estudios normales (gastroscopia, PH-metría, PH-impedanciometría, manometría). Este cuadro clínico parece estar más relacionado con los trastornos funcionales del esófago (Aziz Q, 2016) y no debería ser incluido en el diagnóstico de ERGE no erosiva.
ERGE y dispepsia: existe un alto grado de solapamiento entre la ERGE y la dispepsia, ya que la dispepsia incluye entre sus síntomas la pirosis (Gisbert JP, 2012) y además muchos pacientes con síntomas típicos de ERGE presentan también algún grado de distrés posprandial. No obstante, existen algunas situaciones clínicas concretas donde las manifestaciones clínicas se deben con mayor probabilidad a la ERGE que a la dispepsia (Alcedo J, 2019). Serían las siguientes:
- El síndrome típico de pirosis y regurgitación que no se asocia a otros síntomas abdominales, o bien que persiste tras la erradicación de Helicobacter Pylori (HP).
- Las manifestaciones extraesofágicas en las que los estudios confirman que el reflujo es el causante de las mismas.
- Las lesiones de la mucosa esofágica secundarias al reflujo.
¿Cuáles son las causas?
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¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cómo se trata?
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Estrategia terapéutica en atención primaria
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Algoritmo de manejo de la ERGE en atención primaria
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Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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