Enfermedad celíaca
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune en el que la ingestión de gluten, una proteína presente en el trigo, la cebada y el centeno, provoca una respuesta inmunitaria en el intestino delgado. Su desarrollo está influenciado por una combinación de factores genéticos, ambientales e inmunológicos.
La clave para que la enfermedad se manifieste es la presencia de una predisposición genética, concretamente de los antígenos HLA DQ2 o DQ8 en personas susceptibles. En estos individuos, el gluten actúa como un desencadenante que provoca una respuesta inmune mediada por linfocitos T, que atacan las células del intestino delgado. Este daño al intestino produce cambios histológicos característicos, como la atrofia de las vellosidades intestinales, la hiperplasia de las criptas y un aumento de linfocitos en el epitelio intestinal. Estos cambios son más evidentes en el duodeno y en el yeyuno proximal, y van disminuyendo a medida que se avanza a lo largo del intestino delgado (Lebwohl B, 2021; Servicio Andaluz de Salud, 2023).
Aunque inicialmente se consideraba principalmente una afección gastrointestinal asociada con malabsorción, hoy en día se reconoce como un trastorno autoinmune con manifestaciones sistémicas, que puede iniciarse tanto en la niñez como en la edad adulta (Daley SF, 2025).
En España, su incidencia se sitúa en torno a 1/71 en la población infantil y 1/357 en la población adulta, siendo más frecuente en mujeres, con una razón aproximada de 2:1 con respecto al sexo masculino.
La enfermedad celíaca presenta una amplia variabilidad clínica, que abarca desde formas asintomáticas hasta diversos cuadros digestivos y manifestaciones extradigestivas. La naturaleza crónica y sistémica de la enfermedad, su frecuente asociación con otras patologías autoinmunes y el riesgo de complicaciones a largo plazo como la osteoporosis, el linfoma o la celiaquía refractaria, subrayan la importancia de un diagnóstico adecuado y temprano (Servicio Andaluz de Salud, 2023).
¿Cómo se manifiesta?
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¿Con qué enfermedades se asocia?
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¿Cuáles son sus complicaciones?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cuál es su tratamiento?
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¿Cómo se debería realizar el seguimiento?
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Bibliografía
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Autoras
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Enfermedad celíaca
Fecha de revisión: 27/07/2025
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¿De qué hablamos?
La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune en el que la ingestión de gluten, una proteína presente en el trigo, la cebada y el centeno, provoca una respuesta inmunitaria en el intestino delgado. Su desarrollo está influenciado por una combinación de factores genéticos, ambientales e inmunológicos.
La clave para que la enfermedad se manifieste es la presencia de una predisposición genética, concretamente de los antígenos HLA DQ2 o DQ8 en personas susceptibles. En estos individuos, el gluten actúa como un desencadenante que provoca una respuesta inmune mediada por linfocitos T, que atacan las células del intestino delgado. Este daño al intestino produce cambios histológicos característicos, como la atrofia de las vellosidades intestinales, la hiperplasia de las criptas y un aumento de linfocitos en el epitelio intestinal. Estos cambios son más evidentes en el duodeno y en el yeyuno proximal, y van disminuyendo a medida que se avanza a lo largo del intestino delgado (Lebwohl B, 2021; Servicio Andaluz de Salud, 2023).
Aunque inicialmente se consideraba principalmente una afección gastrointestinal asociada con malabsorción, hoy en día se reconoce como un trastorno autoinmune con manifestaciones sistémicas, que puede iniciarse tanto en la niñez como en la edad adulta (Daley SF, 2025).
En España, su incidencia se sitúa en torno a 1/71 en la población infantil y 1/357 en la población adulta, siendo más frecuente en mujeres, con una razón aproximada de 2:1 con respecto al sexo masculino.
La enfermedad celíaca presenta una amplia variabilidad clínica, que abarca desde formas asintomáticas hasta diversos cuadros digestivos y manifestaciones extradigestivas. La naturaleza crónica y sistémica de la enfermedad, su frecuente asociación con otras patologías autoinmunes y el riesgo de complicaciones a largo plazo como la osteoporosis, el linfoma o la celiaquía refractaria, subrayan la importancia de un diagnóstico adecuado y temprano (Servicio Andaluz de Salud, 2023).
¿Cómo se manifiesta?
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Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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© Descargado el 28/12/2025 5:16:47 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
