Elevación de las fosfatasas alcalinas
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¿De qué hablamos?
Las fosfatasas alcalinas (FA) son un grupo de enzimas que se encuentran en las membranas celulares de numerosos tejidos (hígado, hueso, riñón, intestino, placenta), además de estar presentes en células sanguíneas específicas como los granulocitos.
Existen ciertas neoplasias que producen isoenzimas, que se detectan en suero sanguíneo como FA, entre las que están las derivadas de pulmón, testículo (seminoma), próstata, laringe, páncreas, estómago, colon, recto e intestino delgado (linfoma intestinal).
En condiciones fisiológicas, las FA tienen 3 funciones principales (Sánchez Rodríguez J, 2002):
- Precipitación del fosfato cálcico en los huesos.
- Absorción de fosfatos por el intestino.
- Síntesis de proteínas hísticas e hidrólisis de los ésteres fosfáticos del riñón y del hígado.
Se considera que, en un individuo sano, los niveles séricos de FA proceden a partes iguales del sistema hepatobiliar y óseo; sin embargo, esto no queda tan claro en las edades extremas de la vida y en el embarazo. Es decir, en los individuos jóvenes las FA pueden elevarse hasta 3 veces por encima de su valor normal como consecuencia del aumento de la actividad osteoblástica ósea: por el contrario, en las mujeres posmenopáusicas y ancianos, la elevación de hasta un 30% ocurre por la involución ósea. De igual forma, la mujer gestante, especialmente durante el tercer trimestre, experimenta un aumento de las FA séricas de origen placentario (Moreno Borque A, 2007).
Causas más frecuentes de hiperfosfatasemia
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Enfoque diagnóstico y algoritmo de actuación
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Bibliografía
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Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
