Disnea crónica
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La disnea crónica es la sensación subjetiva de dificultad respiratoria o de incomodidad al respirar con una duración superior a un mes. Representa aproximadamente entre 0,9 y 2,6% de las consultas ambulatorias de atención primaria (Cheng C, 2025). Cuando se incluyen todas las causas de disnea, tanto aguda como crónica, supone hasta 1 de cada 4 consultas (25%) (Berliner D, 2016; Expert Panel on Thoracic Imaging, 2025).
Se trata de un concepto bien establecido en la literatura científica. La American Thoracic Society define la disnea como una experiencia subjetiva de malestar respiratorio, mientras que distintos documentos de consenso, como los del American College of Radiology, consideran crónica aquella disnea con una evolución superior a 4–8 semanas (Parshall MB, 2012; Expert Panel on Thoracic Imaging, 2025).
Es fundamental diferenciar la disnea como síntoma subjetivo, referido únicamente por el paciente, de los signos objetivos de dificultad respiratoria que pueden observarse en la exploración física: taquipnea, uso de musculatura accesoria, tiraje intercostal, cianosis, alteración del patrón respiratorio o desaturación de oxígeno. La presencia o ausencia de estos signos no siempre se correlaciona con la intensidad de la disnea percibida, lo que puede dificultar su valoración clínica inicial (Parshall MB, 2012; Berliner D, 2016).
Los diferentes términos utilizados para clasificar la disnea según la posición corporal incluyen (Jurgens CY, 2022; Lombardi M, 2022; Yang H, 2025):
| Tabla 1. Escala de disnea. Tipos de disnea. | |||
| Tipo de disnea | Posición desencadenante | Mejora con: | Causas orientativas más frecuentes |
| Ortopnea | Decúbito supino | Sedestación o bipedestación | Insuficiencia cardiaca congestiva |
| Platipnea | Posición erguida (sentado o de pie) | Decúbito | Síndrome platipnea-ortodeoxia, shunt intracardiaco o intrapulmonar |
| Trepopnea | Decúbito lateral (un lado concreto) | Cambio al lado contrario | Parálisis diafragmática unilateral, derrame pleural, shunts intracardiacos |
| Bendopnea | Inclinación del tronco hacia adelante | Incorporarse | Insuficiencia cardiaca avanzada |
| Disnea paroxística nocturna | Durante el sueño (decúbito prolongado) | Incorporarse o levantarse | Insuficiencia cardiaca, edema pulmonar nocturno |
Cada variante posicional de disnea tiene mecanismos fisiopatológicos y diagnósticos específicos, y su reconocimiento orienta el abordaje etiológico y terapéutico.
¿Cómo se cuantifica la disnea?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
¿Cuáles son sus causas?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
¿Cómo se diagnostica?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Bibliografía
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Más en la red
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Autora
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Disnea crónica
Fecha de revisión: 23/02/2026
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La disnea crónica es la sensación subjetiva de dificultad respiratoria o de incomodidad al respirar con una duración superior a un mes. Representa aproximadamente entre 0,9 y 2,6% de las consultas ambulatorias de atención primaria (Cheng C, 2025). Cuando se incluyen todas las causas de disnea, tanto aguda como crónica, supone hasta 1 de cada 4 consultas (25%) (Berliner D, 2016; Expert Panel on Thoracic Imaging, 2025).
Se trata de un concepto bien establecido en la literatura científica. La American Thoracic Society define la disnea como una experiencia subjetiva de malestar respiratorio, mientras que distintos documentos de consenso, como los del American College of Radiology, consideran crónica aquella disnea con una evolución superior a 4–8 semanas (Parshall MB, 2012; Expert Panel on Thoracic Imaging, 2025).
Es fundamental diferenciar la disnea como síntoma subjetivo, referido únicamente por el paciente, de los signos objetivos de dificultad respiratoria que pueden observarse en la exploración física: taquipnea, uso de musculatura accesoria, tiraje intercostal, cianosis, alteración del patrón respiratorio o desaturación de oxígeno. La presencia o ausencia de estos signos no siempre se correlaciona con la intensidad de la disnea percibida, lo que puede dificultar su valoración clínica inicial (Parshall MB, 2012; Berliner D, 2016).
Los diferentes términos utilizados para clasificar la disnea según la posición corporal incluyen (Jurgens CY, 2022; Lombardi M, 2022; Yang H, 2025):
| Tabla 1. Escala de disnea. Tipos de disnea. | |||
| Tipo de disnea | Posición desencadenante | Mejora con: | Causas orientativas más frecuentes |
| Ortopnea | Decúbito supino | Sedestación o bipedestación | Insuficiencia cardiaca congestiva |
| Platipnea | Posición erguida (sentado o de pie) | Decúbito | Síndrome platipnea-ortodeoxia, shunt intracardiaco o intrapulmonar |
| Trepopnea | Decúbito lateral (un lado concreto) | Cambio al lado contrario | Parálisis diafragmática unilateral, derrame pleural, shunts intracardiacos |
| Bendopnea | Inclinación del tronco hacia adelante | Incorporarse | Insuficiencia cardiaca avanzada |
| Disnea paroxística nocturna | Durante el sueño (decúbito prolongado) | Incorporarse o levantarse | Insuficiencia cardiaca, edema pulmonar nocturno |
Cada variante posicional de disnea tiene mecanismos fisiopatológicos y diagnósticos específicos, y su reconocimiento orienta el abordaje etiológico y terapéutico.
¿Cómo se cuantifica la disnea?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
¿Cuáles son sus causas?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
¿Cómo se diagnostica?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Bibliografía
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Más en la red
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Autora
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
© Descargado el 28/03/2026 2:04:06 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
