Fisterra

    Dislipemias

    ¿De qué hablamos?


    Dislipemia es cualquier alteración en los niveles de los lípidos plasmáticos (colesterol, sus fracciones o triglicéridos), ya sea por exceso, por defecto o por alteración en sus funciones (Mach F, 2020). Las más frecuentes son las hiperlipemias y, aunque los criterios definitorios son relativamente arbitrarios, asumimos la clasificación de la tabla 1.

    Tabla 1. Criterios definitorios de las dislipemias (Álvarez Cosmea A, 2012; Ascaso JF, 2020; Mostaza JM, 2019).
    Recomendable Levemente elevado Definida
    Hipercolesterolemia Colesterol total <200 mg/dl
    o cLDL <100 mg/dl.
    Colesterol total 200-249 mg/dl
    o cLDL 100-129 mg/dl.
    Colesterol total ≥250 mg/dl
    o cLDL ≥130 mg/dl.a
    Hipertrigliceridemia Triglicéridos <150 mg/dl. Triglicéridos 150-199 mg/dl. Triglicéridos ≥200 mg/dl.b,c
    Dislipemia mixta Concentraciones elevadas tanto de colesterol total o cLDL como de triglicéridos.
    Dislipemia aterogénicad
    • Triglicéridos >150 mg/dl.
    • cHDL <40 mg/dl en hombres y <45 mg/dl en mujeres.
    • cLDL >100 md/dl o colesterol no HDL >130 mg/dl.
    • Colesterol total/cHDL >5 en hombres y >4,5 en mujeres.
    • LDL pequeñas y densas: triglicéridos/cHDL >2.
    a En prevención secundaria y en pacientes diabéticos hablamos de hipercolesterolemia definida para valores de colesterol >200 mg/dl.
    b En prevención secundaria y en pacientes diabéticos hablamos de hipertrigliceridemia definida para valores >150 mg/dl.
    c Elevación leve 200-499 mg/dl, moderada 500-999 mg/dl y grave ≥1.000 mg/dl.
    d Junto a la elevación de triglicéridos y el descenso del cHDL, que definen la dislipemia aterogénica, suele haber un aumento moderado, en ocasiones con valores cercanos a la normalidad, de la concentración de cLDL, con predominio de partículas LDL pequeñas y densas.

    ¿Cuándo diagnosticar una hiperlipidemia?

    Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra

    ¿Qué estudios haremos en un paciente con hiperlipidemia?

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    ¿Cómo calcular el riesgo cardiovascular del paciente?

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    ¿Cuándo y cómo tratar?

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    ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento?

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    ¿Cuál es el seguimiento del paciente con hiperlipidemia?

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    Dislipemias en grupos especiales

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    ¿Cuándo derivar al segundo nivel?

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    Bibliografía

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    Más en la red

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    Autores

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Dislipemias

    Fecha de revisión: 11/10/2021
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    Dislipemia es cualquier alteración en los niveles de los lípidos plasmáticos (colesterol, sus fracciones o triglicéridos), ya sea por exceso, por defecto o por alteración en sus funciones (Mach F, 2020). Las más frecuentes son las hiperlipemias y, aunque los criterios definitorios son relativamente arbitrarios, asumimos la clasificación de la tabla 1.

    Tabla 1. Criterios definitorios de las dislipemias (Álvarez Cosmea A, 2012; Ascaso JF, 2020; Mostaza JM, 2019).
    Recomendable Levemente elevado Definida
    Hipercolesterolemia Colesterol total <200 mg/dl
    o cLDL <100 mg/dl.
    Colesterol total 200-249 mg/dl
    o cLDL 100-129 mg/dl.
    Colesterol total ≥250 mg/dl
    o cLDL ≥130 mg/dl.a
    Hipertrigliceridemia Triglicéridos <150 mg/dl. Triglicéridos 150-199 mg/dl. Triglicéridos ≥200 mg/dl.b,c
    Dislipemia mixta Concentraciones elevadas tanto de colesterol total o cLDL como de triglicéridos.
    Dislipemia aterogénicad
    • Triglicéridos >150 mg/dl.
    • cHDL <40 mg/dl en hombres y <45 mg/dl en mujeres.
    • cLDL >100 md/dl o colesterol no HDL >130 mg/dl.
    • Colesterol total/cHDL >5 en hombres y >4,5 en mujeres.
    • LDL pequeñas y densas: triglicéridos/cHDL >2.
    a En prevención secundaria y en pacientes diabéticos hablamos de hipercolesterolemia definida para valores de colesterol >200 mg/dl.
    b En prevención secundaria y en pacientes diabéticos hablamos de hipertrigliceridemia definida para valores >150 mg/dl.
    c Elevación leve 200-499 mg/dl, moderada 500-999 mg/dl y grave ≥1.000 mg/dl.
    d Junto a la elevación de triglicéridos y el descenso del cHDL, que definen la dislipemia aterogénica, suele haber un aumento moderado, en ocasiones con valores cercanos a la normalidad, de la concentración de cLDL, con predominio de partículas LDL pequeñas y densas.

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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    Fecha de revisión: 11/10/2021

    ¿De qué hablamos?


    Dislipemia es cualquier alteración en los niveles de los lípidos plasmáticos (colesterol, sus fracciones o triglicéridos), ya sea por exceso, por defecto o por alteración en sus funciones (Mach F, 2020). Las más frecuentes son las hiperlipemias y, aunque los criterios definitorios son relativamente arbitrarios, asumimos la clasificación de la tabla 1.

    Tabla 1. Criterios definitorios de las dislipemias (Álvarez Cosmea A, 2012; Ascaso JF, 2020; Mostaza JM, 2019).
    Recomendable Levemente elevado Definida
    Hipercolesterolemia Colesterol total <200 mg/dl
    o cLDL <100 mg/dl.
    Colesterol total 200-249 mg/dl
    o cLDL 100-129 mg/dl.
    Colesterol total ≥250 mg/dl
    o cLDL ≥130 mg/dl.a
    Hipertrigliceridemia Triglicéridos <150 mg/dl. Triglicéridos 150-199 mg/dl. Triglicéridos ≥200 mg/dl.b,c
    Dislipemia mixta Concentraciones elevadas tanto de colesterol total o cLDL como de triglicéridos.
    Dislipemia aterogénicad
    • Triglicéridos >150 mg/dl.
    • cHDL <40 mg/dl en hombres y <45 mg/dl en mujeres.
    • cLDL >100 md/dl o colesterol no HDL >130 mg/dl.
    • Colesterol total/cHDL >5 en hombres y >4,5 en mujeres.
    • LDL pequeñas y densas: triglicéridos/cHDL >2.
    a En prevención secundaria y en pacientes diabéticos hablamos de hipercolesterolemia definida para valores de colesterol >200 mg/dl.
    b En prevención secundaria y en pacientes diabéticos hablamos de hipertrigliceridemia definida para valores >150 mg/dl.
    c Elevación leve 200-499 mg/dl, moderada 500-999 mg/dl y grave ≥1.000 mg/dl.
    d Junto a la elevación de triglicéridos y el descenso del cHDL, que definen la dislipemia aterogénica, suele haber un aumento moderado, en ocasiones con valores cercanos a la normalidad, de la concentración de cLDL, con predominio de partículas LDL pequeñas y densas.

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    ¿Cuándo y cómo tratar?

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