Diagnóstico y tratamiento de la hemorragia vítrea
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¿De qué hablamos?
La hemorragia vítrea (HV), es una de las causas más comunes de pérdida de visión aguda o subaguda. En la mayoría de las ocasiones, una valoración ocular y sistémica adecuada del paciente, permite un diagnóstico etiológico inmediato.
El humor vítreo se compone en un 99% de agua. El 1% restante consta de colágeno y ácido hialurónico que le confieren consistencia gelatinosa y transparencia óptica. El límite posterolateral del cuerpo vítreo está determinado por la membrana limitante interna, la cápsula posterior y las fibras zonulares del cristalino son su límite anterior y el anterolateral el epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar. Supone el 80% del volumen del ojo y tiene un volumen de aproximadamente 4 mm3.
El vítreo está firmemente adherido a la retina en tres niveles, a la base del vítreo a nivel anterior y a los vasos sanguíneos y nervio óptico a nivel posterior.
La hemorragia vítrea se define como la presencia de sangre extravasada dentro del espacio comprendido entre los límites mencionados: la membrana limitante interna de la retina, el epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar y la zónula y la cápsula posterior del cristalino.
Se ha relacionado con la presencia de enfermedades sistémicas, principalmente diabetes mellitus o vasculitis sistémicas. Se presenta además en enfermedades oculares primarias como desgarros retinianos, desprendimiento de retina, macroaneurismas retinianos, degeneración macular asociada a la edad o enfermedad de Eales. También con frecuencia aparece en relación con traumatismos oculares, con o sin cuerpos extraños intraoculares asociados, por lo que es de crucial importancia realizar una historia clínica completa a todos los pacientes que presentan esta entidad (Spraul CW, 1997; Saxena S, 2003; Ministerio de Salud de Chile, 2009; Secretaria de Salud de México, 2009).
¿Cómo se produce?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cuál es su pronóstico?
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¿Cómo se trata?
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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