Cuidados primarios de duelo
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¿De qué hablamos?
"Qué suerte tengo de tener algo que hace que decir adiós sea tan difícil".
(W. Pooh)
El duelo es la respuesta adaptativa a una pérdida importante, única en cada individuo y momento, y cambiante a lo largo del tiempo. Es una de las experiencias más impactantes en la vida de una persona e incluye pensamientos, sentimientos, conductas y reacciones intensas y fisiológicas (Bravo M, 2007; Cabodevilla I, 2007; Meza EG, 2008).
Comúnmente, la pérdida consiste en el fallecimiento de un ser querido, pero la reacción de duelo no se ciñe únicamente a esta realidad, pues hay otras situaciones vitales donde una persona debe pasar por un duelo: pérdida de facultades físicas o mentales, migración, ruptura de una relación, pérdida de empleo, muertes no reconocidas como la muerte perinatal, etc. Ser conscientes de ello ayuda a entender, contextualizar y no patologizar reacciones adaptativas a otro tipo de pérdidas (Carsí N, 2016; Meza EG, 2008).
En el pasado, las redes familiares y comunitarias, que solían ser más extensas, cubrían la necesidad básica de acompañar en el proceso de duelo. Actualmente, la sociedad (sobre todo la occidental) puede ejercer el efecto contrario, forzando a la persona doliente a recuperarse enseguida, a distraerse, evitando así ese espacio para dolerse, por lo que cada vez se opta más por recurrir al equipo profesional sanitario (Bravo M, 2007; Cabodevilla I, 2007). Por eso, es importante que los profesionales sanitarios conozcan el proceso del duelo para ofrecer el apoyo adecuado, sin medicalizar, tratándolo como lo que es: una respuesta adaptativa y natural. La atención primaria es el nivel asistencial ideal para ello, dada su visión integral, accesibilidad y longitudinalidad, entre otras cuestiones.
Impacto y comorbilidad
Se estima que aproximadamente un 60% de la población ha perdido a alguien importante en su vida (Kersting A, 2011). Si a esto se le suman otros tipos de pérdidas, se puede afirmar que casi el 100% de las personas vivirán algún tipo de duelo en algún momento de su vida.
Esto se traduce en una mayor demanda asistencial en atención primaria (un 80% más que los no dolientes), ya sea por los síntomas propios del duelo o por el aumento de la morbimortalidad que existe entre los dolientes, que sufren mayor riesgo de síntomas somáticos, empeoramiento de psicopatología de base, eventos cardiovasculares, cáncer, diabetes, etc., y mayor riesgo de muerte por todas las causas (Prior A, 2018; Stroebe M, 2007).
Por todo ello, es importante reconocer el duelo, no patologizarlo, saber acompañar a la persona doliente para que el proceso transcurra sin complicaciones y estar al tanto de los datos de alarma, ante los que sí que habría que intervenir de una manera más activa.
¿Cómo se diagnostica?
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Complicaciones del duelo y diagnóstico diferencial
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¿Cómo se trata?
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Bibliografía
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Más en la red
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Autoras
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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