Cuerpo extraño esofágico
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¿De qué hablamos?
Los cuerpos extraños esofágicos (CEE) son objetos o sustancias que detienen su paso en algún punto del tracto digestivo proximal. La incidencia es de 13-25 casos por cada 100.000 habitantes/año y, en Estados Unidos, se calcula que ocasionan 1.500 muertes anuales (Mowry JB, 2014; Gretarsdottir HM, 2015). El 75-80% de los casos ocurren en niños de 6 meses a 3 años de edad, siendo los objetos más frecuentemente ingeridos en esta población las monedas, seguidos de pequeños juguetes, pilas de botón y cilíndricas (Cevik M, 2013; Altokhais TI, 2017). El 20-25% restante acontece en adultos, destacando como principales grupos de riesgo los ancianos con deterioro cognitivo, edéntulos y portadores de prótesis dentales, antecedentes de patología esofágica (esofagitis esosinofílica, reflujo gastroesofágico, trastornos de la motilidad esofágica, cirugía esofágica previa, estenosis, etc.) y en las intoxicaciones por alcohol. En este grupo de edad los objetos impactados más habituales son los bolos alimenticios sobre todo de carne, huesos, espinas de pescado, seguidos de prótesis dentales y pastillas (Gretarsdottir HM, 2015; Gilger MA, 2019). De forma intencional es más frecuente en pacientes psiquiátricos y presos (Evans DC, 2015).
Los CEE suelen localizarse en estrecheces fisiológicas, como son: el esfínter esofágico superior (70%), el arco aórtico (20%) y el hiato diafragmático (10%). Por estas razones el esófago es el sitio más frecuente de obstrucción en el tracto gastrointestinal (Aiolfi A, 2018; Triadafilopoulos G, 2019).
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cuál es el manejo?
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¿Cuál es el seguimiento?
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¿Cómo prevenir las recurrencias?
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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