Cáncer de tiroides
Índice de contenidos
- ¿De qué hablamos?
- ¿Cómo se diagnostica?
- Cáncer diferenciado de tiroides (CDT)
- ¿Cómo se hace el estadiaje del cáncer diferenciado de tiroides?
- ¿Cuál es tratamiento inicial del CDT?
- ¿Cómo se realiza el seguimiento del CDT tras el tratamiento inicial?
- ¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad recurrente o metastásica en el CDT?
- ¿Cómo se ajusta el tratamiento a largo plazo con hormona tiroidea en el CDT?
- Carcinoma anaplásico de tiroides (CAT)
- Carcinoma medular de tiroides (CMT)
- Bibliografía
- Más en la red
- Autoras
¿De qué hablamos?
El cáncer de tiroides (CT) es la neoplasia maligna de origen endocrinológico más frecuente. Supone el 1-2% de todos los carcinomas del organismo.
Es más frecuente en mujeres, en la quinta década de la vida.
Son factores de riesgo para desarrollarlo: exposición a radiaciones ionizantes en la infancia (radioterapia, bombas atómicas, accidentes nucleares), cáncer familiar derivado de células foliculares de tiroides y síndromes genéticos que se asocian a alto riesgo de desarrollarlo (neoplasia endocrina múltiple 2 [MEN 2], Cowden, Complejo Carney, Síndrome de Werner, poliposis familiar).
La incidencia ha aumentado de forma importante en las últimas décadas, algo que se ha atribuido fundamentalmente al sobrediagnóstico, con incremento fundamentalmente de los cánceres papilares menores de 2 cm, aunque también del resto. En los últimos años esta incidencia ha pasado a estar estable en relación con los esfuerzos de las nuevas guías para evitar dicho sobrediagnóstico (limitar el número de punciones y de ecografías) y las nuevas clasificaciones en la nomenclatura.
Incluye tumores con distinto origen celular, con distinto comportamiento y pronóstico. Para su clasificación se tienen en cuenta también las características anatomopatológicas y moleculares.
En la tabla 1 se muestra se muestran los principales CT según la última clasificación (WHO, 2022).
Tabla 1. Principales carcinomas tiroideos (WHO, 2022). | ||
Originados de células foliculares | ||
Cáncer papilar de tiroides Cáncer folicular de tiroides Cáncer papilar de tiroides variante folicular encapsulada infiltrante Cáncer oncocítico de tiroides Cáncer de tiroides de procedencia folicular de alto grado Cáncer anaplásico de tiroides |
>90% de todos los CT | |
Originados de células C o parafoliculares | ||
Carcinoma medular de tiroides | 2-5% | |
Originados de otras células | ||
Tumores tímicos intratiroideos Tiroblastoma Otros |
Infrecuentes |
¿Cómo se diagnostica?
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Cáncer diferenciado de tiroides (CDT)
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¿Cómo se hace el estadiaje del cáncer diferenciado de tiroides?
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¿Cuál es tratamiento inicial del CDT?
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¿Cómo se realiza el seguimiento del CDT tras el tratamiento inicial?
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¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad recurrente o metastásica en el CDT?
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¿Cómo se ajusta el tratamiento a largo plazo con hormona tiroidea en el CDT?
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Carcinoma anaplásico de tiroides (CAT)
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Carcinoma medular de tiroides (CMT)
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Bibliografía
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Más en la red
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Autoras
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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