Cáncer de esófago
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¿De qué hablamos?
El cáncer de esófago (CE) representa el séptimo cáncer a nivel mundial y el sexto con mayor mortalidad.
En el año 2018 su incidencia mundial fue de 572.034 casos, con una mortalidad de 508.585 pacientes. En ese mismo año, en España la incidencia fue de 2.311 casos y la mortalidad de 2.026 personas (Ferlay J, 2018).
Presenta una mayor incidencia en el sureste africano y en el oriente asiático. El denominado "cinturón del cáncer de esófago" es la región que se extiende desde el norte de Irán a través de las repúblicas de Asia central hasta el centro-norte de China (Gibson MK, 2019).
Existen dos tipos histológicos principales: el carcinoma de células escamosas (CCE) y el adenocarcinoma (AC). El CCE es el más frecuente, representando el 90% de los casos; no obstante, en las últimas décadas ha habido un rápido incremento del AC en las áreas de menor incidencia (Europa, América del Norte y Australia). Esto se debe a un incremento en sus factores de riesgo: la enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE), la obesidad y el tabaquismo están implicados en un 70% de los casos (Coleman HG, 2018; Thrift AP, 2016).
El riesgo de padecer CE se incrementa con la edad, presentando un pico de incidencia a los 70-80 años (Lordick F, 2016). En las regiones de baja incidencia el CCE es más común en hombres, afroamericanos y en población de áreas urbanas y con un nivel socioeconómico bajo. Por el contrario, apenas existe diferencia de género en las regiones de alta incidencia. El AC es más frecuente en hombres (8:1) de raza blanca (5:1). La mayoría de los CCE se localizan en el tercio medio, mientras que el AC es más frecuente en el tercio distal (Gibson MK, 2019).
A pesar de los avances terapéuticos, el CE tiene mal pronóstico. En general, en occidente la supervivencia a los cinco años del AC es del 20% (menor para el CCE). Esto se debe a que alrededor del 40% de los pacientes debutan con enfermedad metastásica (Coleman HG, 2018; Thrift AP, 2016).
¿Cuáles son sus factores de riesgo?
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¿Cómo se manifiesta?
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¿Cómo se diagnostica?
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Estadio y factores pronósticos
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¿Cómo se trata?
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Supervivencia y seguimiento
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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