Cáncer de endometrio
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¿De qué hablamos?
El 90% de las neoplasias del cuerpo uterino se originan en el epitelio (capa más interna del útero), conocida como endometrio. El cáncer de endometrio (CE) es el sexto cáncer más frecuente en mujeres a escala mundial y el cuarto en España.
Más del 90% de los casos se diagnostican en mujeres con más de 40 años, con un pico de incidencia entre los 60 y los 70 años. En países desarrollados es el cáncer ginecológico más frecuente (Chen L, 2020). Presenta una mayor incidencia en Asia (Rusia y Japón), Europa y América del Norte. La incidencia de CE ha aumentado en los últimos años debido a un incremento de la esperanza de vida y de la obesidad (NCCN, 2020).
En 2018 su incidencia mundial fue de 382.069 casos, con una mortalidad de 89.929 pacientes. En ese mismo año en España la incidencia fue de 6.784 casos y la mortalidad de 1.660 (Ferlay J, 2018).
El 75% se diagnostica en estadio I, con una supervivencia a los 5 años del 90% (ACOG, 2015).
La Organización Mundial de la Salud describe siete tipos: carcinoma endometrioide, adenocarcinoma mucinoso, seroso y de células claras, carcinoma indiferenciado, tumores neuroendocrinos y carcinoma mixto (Amant F, 2018).
Clásicamente se clasifican en (Amant F, 2018; DynaMed, 2018):
- Endometrioide o tipo I: es el más común (80%). Su lesión precursora es la hiperplasia endometrial atípica (también conocida como neoplasia intraepitelial) y está relacionado con la estimulación estrogénica. Tiene buen pronóstico.
- No endometrioide o tipo II: es de alto grado y menos hormonosensibles. Se origina del endometrio atrófico. Tiene peor pronóstico, ya que se diagnostica en estadios más avanzados y es más agresivo. Incluye: seroso, carcinosarcoma, mucinoso y de células claras.
¿Cuáles son sus factores de riesgo?
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¿Cómo se manifiesta?
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¿Cómo se diagnostica?
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Cribado
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Estadio y factores pronósticos
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¿Cómo se trata?
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Supervivencia y seguimiento
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Sarcoma uterino
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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