Asma y embarazo
Índice de contenidos
¿Cómo interaccionan asma y embarazo en la evolución clínica de cada proceso?
El asma es el trastorno respiratorio más frecuente en el embarazo (GEMA, 2024). En Estados Unidos la prevalencia de asma en el embarazo pasó del 8,6% en 2003 al 12% en 2016 (Flores KF, 2020), cifras similares a las observadas en Reino Unido (8,3%) o en Australia (12%) (Wang H, 2020).
La mayoría de las mujeres asmáticas tienen embarazos normales y el riesgo de complicaciones es pequeño en aquellas con un control adecuado del asma (NICE, 2024).
El comportamiento del asma es variable durante el embarazo. Algunos estudios han mostrado que un tercio de las mujeres empeoran, otro tercio mejoran y en el resto no se modifica el curso clínico (Schatz M, 1998). Sin embargo, en otros estudios recientes no se observa mejora en el curso clínico, sino que el 60% de las mujeres asmáticas embarazadas permanecen estables y el resto puede sufrir un empeoramiento de diferente gravedad (Stevens DR, 2022).
Hasta un 20% de las mujeres asmáticas pueden experimentar una reagudización durante el embarazo y se estima que hasta el 5,8% ingresarán en el hospital (Murphy VE, 2006). Estas reagudizaciones son más frecuentes entre las semanas 17 y 24, y se relacionan con las infecciones virales y el abandono del tratamiento con corticoides inhalados (Weinberger SE, 2024).
Existe una serie de factores, entre los que destaca el estadio clínico del asma, que aumentan el riesgo de reagudizaciones del asma durante el embarazo (ver tabla 1) (Robijn AL, 2022).
| Tabla 1. Factores de riesgo para exacerbaciones del asma en el embarazo (adaptado de Robijn AL, 2022). | ||
| Factor | RR (IC al 95%) | |
| Asma moderado a severo | 3,44 (2,03-5,83) | |
| Raza negra (Estados Unidos) | 1,62 (1,52-1,73) | |
| Depresión/ansiedad | 1,42 (1,27-1,59) | |
| Tabaco | 1,35 (1,04–1,75) | |
| Multiparidad | 1,31 (1,01–1,68) | |
| Obesidad | 1,25 (1,15–1,37) | |
| IC: intervalo de confianza. | ||
Existe evidencia consistente de que el asma aumenta las complicaciones durante el embarazo y la morbilidad perinatal (ver tablas 2 y 3) (Xu Z, 2022; Robijn AL, 2024; Weinberger SE, 2024).
| Tabla 2. Riesgo de complicaciones en la mujer embarazada con asma (adaptado de Weinberger SE, 2024). | ||
| Complicación | Riesgo (OR / RR; IC 95%) | |
| Anemia | OR 1,06 (IC 95%: 1,01-1,12) | |
| Aborto | OR 1,10 (IC 95%: 1,06-1,13) | |
| Hemorragia preparto | OR 1,20 (IC 95%: 1,08-1,34) | |
| Hemorragia posparto | OR 1,38 (IC 95%: 1,21-1,57) | |
| Depresión | OR 1,52 (IC 95%: 1,36-1,69) | |
| Retraso de crecimiento intrauterino | RR 1,22 (IC 95%: 1,14-1,31) | |
| Parto prematuro | RR 1,41 (IC 95%: 1,22-1,61) | |
| Bajo peso al nacer | RR 1,46 (IC 95%: 1,22-1,75) | |
| Preeclampsia | RR 1,54 (IC 95%: 1,32-1,81) | |
| IC: intervalo de confianza. | ||
| Tabla 3. Riesgo de complicaciones neonatales en mujer embarazada con asma (adaptado de Robijn AL, 2024). | ||
| Complicación | Riesgo relativo (RR; IC 95%) | |
| Muerte fetal intrauterina | 1,05 (0,85–1,30) | |
| Mortalidad perinatal | 1,14 (1,05–1,23) | |
| Malformaciones congénitas mahyores | 1,18 (1,15–1,21) | |
| Síndrome de dificultad respiratoria neonatal | 1,25 (1,17–1,34) | |
| Hospitalización neonatal | 1,27 (1,25–1,30) | |
| Taquipnea transitoria del recién nacido | 1,29 (1,21–1,38) | |
| Malformaciones congénitas (todas) | 1,36 (1,32–1,40) | |
| Sepsis neonatal | 1,49 (0,91–2,45) | |
| IC: intervalo de confianza. | ||
El estadio clínico influye en las complicaciones, de forma que el asma moderada-grave, las reagudizaciones y el uso de corticoides orales se asocian significativamente a mayor riesgo de morbilidad perinatal (Namazy JA, 2013). Sin embargo, un correcto seguimiento del asma durante el embarazo puede minimizar las complicaciones, sobre todo las perinatales (Bendien SA, 2024).
¿Cuál es el tratamiento del asma durante el embarazo?
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Control y seguimiento
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Uso de antiasmáticos durante la lactancia
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Bibliografía
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Más en la red
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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Asma y embarazo
Fecha de revisión: 04/11/2025
Índice de contenidos
¿Cómo interaccionan asma y embarazo en la evolución clínica de cada proceso?
El asma es el trastorno respiratorio más frecuente en el embarazo (GEMA, 2024). En Estados Unidos la prevalencia de asma en el embarazo pasó del 8,6% en 2003 al 12% en 2016 (Flores KF, 2020), cifras similares a las observadas en Reino Unido (8,3%) o en Australia (12%) (Wang H, 2020).
La mayoría de las mujeres asmáticas tienen embarazos normales y el riesgo de complicaciones es pequeño en aquellas con un control adecuado del asma (NICE, 2024).
El comportamiento del asma es variable durante el embarazo. Algunos estudios han mostrado que un tercio de las mujeres empeoran, otro tercio mejoran y en el resto no se modifica el curso clínico (Schatz M, 1998). Sin embargo, en otros estudios recientes no se observa mejora en el curso clínico, sino que el 60% de las mujeres asmáticas embarazadas permanecen estables y el resto puede sufrir un empeoramiento de diferente gravedad (Stevens DR, 2022).
Hasta un 20% de las mujeres asmáticas pueden experimentar una reagudización durante el embarazo y se estima que hasta el 5,8% ingresarán en el hospital (Murphy VE, 2006). Estas reagudizaciones son más frecuentes entre las semanas 17 y 24, y se relacionan con las infecciones virales y el abandono del tratamiento con corticoides inhalados (Weinberger SE, 2024).
Existe una serie de factores, entre los que destaca el estadio clínico del asma, que aumentan el riesgo de reagudizaciones del asma durante el embarazo (ver tabla 1) (Robijn AL, 2022).
| Tabla 1. Factores de riesgo para exacerbaciones del asma en el embarazo (adaptado de Robijn AL, 2022). | ||
| Factor | RR (IC al 95%) | |
| Asma moderado a severo | 3,44 (2,03-5,83) | |
| Raza negra (Estados Unidos) | 1,62 (1,52-1,73) | |
| Depresión/ansiedad | 1,42 (1,27-1,59) | |
| Tabaco | 1,35 (1,04–1,75) | |
| Multiparidad | 1,31 (1,01–1,68) | |
| Obesidad | 1,25 (1,15–1,37) | |
| IC: intervalo de confianza. | ||
Existe evidencia consistente de que el asma aumenta las complicaciones durante el embarazo y la morbilidad perinatal (ver tablas 2 y 3) (Xu Z, 2022; Robijn AL, 2024; Weinberger SE, 2024).
| Tabla 2. Riesgo de complicaciones en la mujer embarazada con asma (adaptado de Weinberger SE, 2024). | ||
| Complicación | Riesgo (OR / RR; IC 95%) | |
| Anemia | OR 1,06 (IC 95%: 1,01-1,12) | |
| Aborto | OR 1,10 (IC 95%: 1,06-1,13) | |
| Hemorragia preparto | OR 1,20 (IC 95%: 1,08-1,34) | |
| Hemorragia posparto | OR 1,38 (IC 95%: 1,21-1,57) | |
| Depresión | OR 1,52 (IC 95%: 1,36-1,69) | |
| Retraso de crecimiento intrauterino | RR 1,22 (IC 95%: 1,14-1,31) | |
| Parto prematuro | RR 1,41 (IC 95%: 1,22-1,61) | |
| Bajo peso al nacer | RR 1,46 (IC 95%: 1,22-1,75) | |
| Preeclampsia | RR 1,54 (IC 95%: 1,32-1,81) | |
| IC: intervalo de confianza. | ||
| Tabla 3. Riesgo de complicaciones neonatales en mujer embarazada con asma (adaptado de Robijn AL, 2024). | ||
| Complicación | Riesgo relativo (RR; IC 95%) | |
| Muerte fetal intrauterina | 1,05 (0,85–1,30) | |
| Mortalidad perinatal | 1,14 (1,05–1,23) | |
| Malformaciones congénitas mahyores | 1,18 (1,15–1,21) | |
| Síndrome de dificultad respiratoria neonatal | 1,25 (1,17–1,34) | |
| Hospitalización neonatal | 1,27 (1,25–1,30) | |
| Taquipnea transitoria del recién nacido | 1,29 (1,21–1,38) | |
| Malformaciones congénitas (todas) | 1,36 (1,32–1,40) | |
| Sepsis neonatal | 1,49 (0,91–2,45) | |
| IC: intervalo de confianza. | ||
El estadio clínico influye en las complicaciones, de forma que el asma moderada-grave, las reagudizaciones y el uso de corticoides orales se asocian significativamente a mayor riesgo de morbilidad perinatal (Namazy JA, 2013). Sin embargo, un correcto seguimiento del asma durante el embarazo puede minimizar las complicaciones, sobre todo las perinatales (Bendien SA, 2024).
¿Cuál es el tratamiento del asma durante el embarazo?
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Control y seguimiento
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Uso de antiasmáticos durante la lactancia
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© Descargado el 16/05/2026 22:06:44 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
