Abscesos cervicales

¿De qué hablamos?

Son infecciones localizadas en los diferentes planos del cuello, con frecuencia originadas por un foco séptico procedente de las piezas dentales de la mandíbula o también de otras localizaciones en la cavidad oral (amígdalas), ganglios cervicales profundos, hipofaringe, glándulas salivares, tracto aéreo-digestivo superior, mastoides u órbita (Rana RS, 2011; Bakir S, 2012).

Los espacios fasciales cervicales involucrados determinan la presentación clínica, curso y pronóstico de la infección. La fascia envuelve los músculos, vasos y vísceras del cuello. Tiene una prolongación superficial y otra profunda (figura 1) (Hegde A, 2012; Debnam JM, 2012). Se clasifican en:

• Espacio periamigdalino (figura 2).
• Espacio submandibular (figura 3).
• Espacio parafaríngeo, laterofaríngeo o faringomaxilar (figura 2).
  • Espacio anterior o pre-estiloideo (muscular).
  • Espacio posterior o retroestiloideo (neurovascular).
• Espacio retrofaríngeo (figuras 1 y 3).
• Espacio “peligroso”, se encuentra entre la fascia alar y la prevertebral (figuras 1 y 3).
• Espacio prevertebral (figuras 1 y 3).

Las vías de diseminación aportan información relacionada con la naturaleza de la infección y su origen, además son importantes para decidir el abordaje quirúrgico más adecuado (figura 4).

En la clínica se pueden clasificar en:

• Absceso periamigdalino.
• Absceso parafaríngeo, laterofaríngeo o faringomaxilar.
• Absceso retrofaríngeo.
• Absceso parotídeo.
• Absceso del espacio submandibular (angina de Ludwig).

Autores

Juan Carlos Amor Dorado

Médico Especialista en Otorrinolaringolog­ía (1)

Carmen Costa Ribas

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)

(1) Hospital Can Misses. Ibiza, Illes Balears. España. (2) Centro de Salud de Vila. Ibiza, Illes Balears. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.