Abordaje general del trastorno por consumo de drogas en atención primaria
Índice de contenidos
- ¿De qué hablamos?
- ¿Cuáles son las drogas de consumo más habituales?
- ¿Cuál es su epidemiología?
- Definiciones útiles
- ¿Cómo puede prevenirse desde la atención primaria?
- ¿Cómo realizar el abordaje del paciente adicto en la consulta?
- ¿Cuándo derivar a recursos especializados?
- Bibliografía
- Más en la red
- Autores
¿De qué hablamos?
Los trastornos relacionados con sustancias incluyen los trastornos relacionados con la ingestión de una droga de abuso (incluyendo el alcohol), los efectos secundarios de un medicamento y la exposición a tóxicos.
El DSM-5 clasifica las sustancias psicoactivas en 10 clases: alcohol, cafeína, cannabis, alucinógenos (fenciclidina y otros), inhalantes, opiáceos, sedantes/hipnóticos/ansiolíticos, estimulantes (anfetaminas, cocaína y otros), tabaco y otras sustancias (APA, 2024).
Los trastornos relacionados con sustancias se dividen en dos grupos: trastornos por consumo de sustancias y trastornos inducidos por sustancias.
Trastornos por consumo de sustancias
Etapas de un proceso que se caracteriza por un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo y cuyos elementos clave son:
- Deseo persistente y/o esfuerzos infructuosos para abandonar controlar el consumo.
- Necesidad de tomar cantidades progresivas de la sustancia para conseguir el efecto deseado o bien ese efecto disminuye con el consumo continuado para las mismas cantidades de sustancia (tolerancia).
| Tabla 1. Criterios diagnósticos de trastorno por consumo de sustancias (Adaptado de DESM-5). |
| 1. Uso peligroso. |
| 2. Problemas sociales/interpersonales relacionados con el consumo. |
| 3. Incumplimiento de los principales roles por su consumo. |
| 4. Síndrome de abstinencia (también para el cannabis). |
| 5. Tolerancia. Uso de mayor cantidad de sustancia o más tiempo. |
| 6. Intentos repetidos de dejarlo o controlar el consumo. |
| 7. Emplear más tiempo del que se pensaba en actividades relacionadas con el consumo. |
| 8. Tener problemas físicos o psicológicos relacionados con el consumo. |
| 9. Dejar de hacer otras actividades debido al consumo. |
Por cada criterio se sumará un punto a la puntuación final:
|
En esta situación:
- Si cesa el consumo se producen reacciones físicas o corporales que varían en intensidad y forma según el tipo, cantidad y tiempo de consumo (síndrome de abstinencia).
- Hay una reducción importante de las actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo.
- Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes.
- Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia, consumo o recuperación de los efectos.
Entre estos trastornos destacan:
- Intoxicación.
- Abstinencia.
- Delirium.
- Demencia persistente.
- Trastorno amnésico.
- Trastorno psicótico.
- Trastorno del estado de ánimo.
- Ansiedad.
- Disfunción sexual.
- Trastornos del sueño.
¿Cuáles son las drogas de consumo más habituales?
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¿Cuál es su epidemiología?
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Definiciones útiles
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¿Cómo puede prevenirse desde la atención primaria?
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¿Cómo realizar el abordaje del paciente adicto en la consulta?
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¿Cuándo derivar a recursos especializados?
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Bibliografía
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Más en la red
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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