Fisterra

    Varón con dolor precordial

    Infarto de miocardio

    Fecha de publicación: 06/12/2007

    Planteamiento: 1 / 3

    Varón de 62 años que acude a un centro extrahospitalario de urgencias por dolor centrotorácico de carácter opresivo irradiado a mandíbula de +/- 30 minutos de duración que no se modifica con los movimientos y se acompaña de ligera sudoración. En anamnesis constatamos que no es alérgico a ningún medicamento, fumador activo desde los 16 años de 50 paquetes/año. Antecedentes médicos: hipertensión arterial a tratamiento con enalapril 20 mgr/día, diabetes tipo 2 de larga evolución a tratamiento con antidiabéticos orales (metformina y glimepirida). Hipertrofia benigna de próstata. En la exploración física se objetiva una TA de 80/60, Tª de 36 ºC, saturación de oxígeno 89%, la auscultación cardíaca es rítmica con un soplo sistólico II/VI en foco aórtico. Resto de exploración normal. En electrocardiograma se objetiva elevación del ST en II, III y aVF con descenso del ST en V1, V2 y V3 y ondas T positivas.

    Cuestionario: 1

    1.- ¿Cuál crees que es la zona miocárdica afectada?

    2.- Ante la sospecha de un síndrome coronario agudo, ¿qué tratamiento indicarías en este paciente?

    Objetivo de la sección

    Fomentar los conocimientos y habilidades clínicas entre los médicos de atención primaria mediante el planteamiento y la resolución de casos prácticos.

    Con la participación de

    Grupo MBE Osatzen- Sociedad Vasca de M. Familiar y Comunitaria