Menopausia y terapia hormonal
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La OMS define la menopausia natural como el cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva tras 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas y como resultado de la pérdida de actividad folicular ovárica. Supone el final de la vida reproductiva.
La edad de presentación se sitúa entre los 45 y 55 años, con una media en torno a los 51 años (WHO, 1996). Teniendo en cuenta la esperanza de vida actual, la mayoría de las mujeres sanas pueden vivir al menos un tercio de sus vidas en la menopausia.
Definimos la transición menopaúsica (TM) como el periodo que comprende desde el comienzo de los cambios hormonales y clínicos hasta la fecha de la última regla. Se distinguen una transición menopáusica temprana y una tardía. Corresponde también con el término clásico de climaterio.
La menopausia natural que ocurre entre los 40 y 45 años se conoce como menopausia temprana.
El cese de actividad ovárica antes de los 40 años recibe la denominación de insuficiencia ovárica primaria o prematura.
En la tabla 1 se detalla la duración, los cambios hormonales y clínicos que se pueden encontrar en cada etapa de la TM y de la posmenopausia temprana.
| Tabla 1. Etapas de la menopausia y cambios hormonales (Adaptada de Pascual LN, 2020). | |||||
| Transición menopáusica |
Fecha de la última regla
|
Posmenopausia temprana |
|||
| Temprana | Tardía | ||||
| Duración | Variable | 1-3 años | 2 años | 3-6 años | |
| Inhibina B | Descendida | Descendida | Descendida | Muy descendida | |
| Hormona anti-mülleriana | Descendida | Descendida | Descendida | Muy descendida | |
| FSH |
Elevaciones variables |
>25 UI/I |
Aumento variable |
Elevación estable | |
| Estradiol | Normal | Descendido | Descendido | Descenso estable | |
| Ciclo menstrual |
Duración variable |
Baches amenorreicos |
Amenorrea | ||
| Ovulaciones | Ocasionales |
Aumento de ciclos anovulatorios |
No | ||
| Otros |
Probables síntomas vasomotores |
Muy probables síntomas vasomotores |
|||
¿Cómo hacer el diagnóstico de menopausia y transición menopaúsica?
Para ver el texto completo debe de estar suscrito a Fisterra
¿Cuáles son sus síntomas?
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¿Cómo se trata?
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¿Cómo realizar la evaluación y seguimiento de la mujer con THM?
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Bibliografía
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Más en la red
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Autora
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Menopausia y terapia hormonal
Fecha de revisión: 26/09/2025
Índice de contenidos
¿De qué hablamos?
La OMS define la menopausia natural como el cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva tras 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas y como resultado de la pérdida de actividad folicular ovárica. Supone el final de la vida reproductiva.
La edad de presentación se sitúa entre los 45 y 55 años, con una media en torno a los 51 años (WHO, 1996). Teniendo en cuenta la esperanza de vida actual, la mayoría de las mujeres sanas pueden vivir al menos un tercio de sus vidas en la menopausia.
Definimos la transición menopaúsica (TM) como el periodo que comprende desde el comienzo de los cambios hormonales y clínicos hasta la fecha de la última regla. Se distinguen una transición menopáusica temprana y una tardía. Corresponde también con el término clásico de climaterio.
La menopausia natural que ocurre entre los 40 y 45 años se conoce como menopausia temprana.
El cese de actividad ovárica antes de los 40 años recibe la denominación de insuficiencia ovárica primaria o prematura.
En la tabla 1 se detalla la duración, los cambios hormonales y clínicos que se pueden encontrar en cada etapa de la TM y de la posmenopausia temprana.
| Tabla 1. Etapas de la menopausia y cambios hormonales (Adaptada de Pascual LN, 2020). | |||||
| Transición menopáusica |
Fecha de la última regla
|
Posmenopausia temprana |
|||
| Temprana | Tardía | ||||
| Duración | Variable | 1-3 años | 2 años | 3-6 años | |
| Inhibina B | Descendida | Descendida | Descendida | Muy descendida | |
| Hormona anti-mülleriana | Descendida | Descendida | Descendida | Muy descendida | |
| FSH |
Elevaciones variables |
>25 UI/I |
Aumento variable |
Elevación estable | |
| Estradiol | Normal | Descendido | Descendido | Descenso estable | |
| Ciclo menstrual |
Duración variable |
Baches amenorreicos |
Amenorrea | ||
| Ovulaciones | Ocasionales |
Aumento de ciclos anovulatorios |
No | ||
| Otros |
Probables síntomas vasomotores |
Muy probables síntomas vasomotores |
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© Descargado el 13/10/2025 15:53:06 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
