Infiltraciones en la cadera

Bursitis trocantérea

Dolor en la cara externa de la cadera pudiendo irradiarse proximal o distalmente. Aumenta con la deambulación, subir escaleras y al acuclillarse.
Cojera y dolor nocturno.

Exploración

Dolor intenso en la palpación sobre el trocánter mayor. 
Aumenta con la abducción y con la rotación externa.

Figura 1

Tratamiento

El uso de Aines, evitar o disminuir las actividades que incrementan el dolor así como no apoyar la zona afecta sobre superficies duras (dormir del lado contrario) y la utilización de un bastón, suelen ser suficientes en la mayoría de los casos.

La infiltración en la zona de máximo dolor suele ser una técnica muy eficaz, cuando existe un diagnóstico de certeza y no responde a tratamiento conservador. 

 

Figura 2

• Asepsia con betadine, con la técnica de ampliación centrifuga del círculo, en la zona elegida para el drenaje o la infiltración.
• Anestesia puntual con anestésico, usando una jeringa de insulina cargada con anestésico.
  Con aspiración previa a infiltrar para evitar punciones sanguíneas.
• Drenaje, si es posible, del contenido de la bursa con una aguja intramuscular. En caso de llenar la jeringa, se cambia esta, las veces que sean necesarias, sin retirar la aguja del interior de la bursa.
• Tras retirar la aguja de drenaje, por el mismo punto, se realiza una nueva punción con una aguja nueva, para mantener la asepsia, y se inyecta la mezcla de infiltración (anestésico y corticoide de depósito en proporción 1:1).

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