La retención aguda de orina (RAO) consiste en la imposibilidad absoluta de orinar teniendo la vejiga llena de orina. La vejiga se encuentra a muy alta presión, con violentos espasmos, lo que ocasiona gran dolor, agitación y la presencia de globo vesical a la exploración. La RAO, junto a la hematuria, es la urgencia urológica más frecuente. Se produce como consecuencia de la obstrucción infravesical, que impide el adecuado vaciado de la vejiga. Puede ser consecuencia de un obstáculo mecánico -hiperplasia benigna de próstata (HBP), estenosis, válvulas uretrales, etc.- o fruto de alteraciones funcionales -vejiga neurógena, micción no coordinada, etc.-. Es la causa más frecuente de insuficiencia renal reversible. La HBP es la causa más frecuente de RAO (53%). Según su localización podemos encontrar: a) causas vesicales y de uretra posterior: HBP, neoplasias vesicales, litiasis vesical, esclerosis de cuello, carcinoma prostático, prostatitis agudas, y b) causas uretrales: estenosis de uretra (causa más frecuente en nuestro medio debido a la manipulación uretral, como los sondajes), litiasis, neoplasias y fármacos agonistas alfa-adrenérgicos, anticolinérgicos, neurolépticos y antidepresivos tricíclicos (que alteran el control neurológico de la micción) y los antagonistas del calcio e inhibidores de las prostaglandinas (que disminuyen la capacidad de contracción del detrusor)¹.

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