Metodología
Los documentos publicados en Fisterra pretenden ofrecer una actualización de los conocimientos sobre un tema clínico, revisando de forma continuada la literatura disponible sobre ese tema.Los temas se seleccionan por su elevada prevalencia en la consulta de atención primaria, porque existan avances recientes en ese área o porque haya debate en torno a ellos con necesidad de clarificación.
El empleo de una metodología de búsqueda bibliográfica eficiente es uno de los elementos centrales que permite recuperar información de calidad. Para elaborar un trabajo para Fisterra se pide a los autores que utilicen fundamentalmente fuentes integradas o secundarias de validez contrastada.
Se recurre a artículos originales cuando esas fuentes se contradicen al contestar preguntas clave planteadas o para localizar la evidencia más reciente, habitualmente no recogida todavía en las fuentes secundarias.
Esta propuesta prioriza la elección de fuentes fiables en base al rigor en la metodología de elaboración de sus documentos. Entre ellas están:
1. Guías de práctica clínica (GPC) indizadas en:
 National Guideline Clearinghouse |
| CMA Infobase |
| Guiasalud |
| NICE |
| SIGN |
2. Revisiones sistemáticas:
| La Biblioteca Cochrane Plus |
| DARE database |
| Clinical Evidence |
| Búsqueda complementaria mediante la opción "Systematic Reviews" en "Clinical Queries" en PubMed |
| Opción "Systematic Reviews" en Trip Database |
| PubMed Health |
3. Artículos originales. En caso de que esas fuentes se contradigan al contestar a una de las preguntas clave planteadas o cuando la información obtenida no sea reciente, recurrimos a artículos originales mediante la opción "Clinical Queries" de PubMed con filtros metodológicos preestablecidos.
Recomendamos a los autores que utilicen "Trip Database" en una primera fase como metabuscador de fuentes secundarias y realicen una búsqueda complementaria de estudios relevantes en Evidence Updates.
Con la información recuperada se elaboran los documentos, en los que se especifican claramente: las intervenciones o exposiciones clave, su utilidad e importancia y los resultados clínicos (con un enfoque orientado al paciente) de interés de forma precisa.
La estructura de los documentos es variable según el problema, aunque suele incluir 3 apartados destinados a responder a las preguntas que puede generar la atención al problema objeto del documento:
| Introducción (con frecuencia denominada "¿De qué hablamos?"): descripción general del problema, causa, fisiopatología, incidencia y prevalencia según edad, formas de transmisión si procede. |
| Diagnóstico y diagnóstico diferencial ("¿Cómo se diagnostica?"): formas de presentación, criterios diagnósticos, descripción de las pruebas complementarias útiles con su sensibilidad y especificidad y estrategia diagnóstica. |
| Tratamiento y seguimiento ("¿Cómo se trata?"): incluye las diferentes posibilidades terapéuticas, de cuidados, prevención, complicaciones y seguimiento. |
Las recomendaciones que hace cualquier artículo de revisión están sostenidas por evidencia de mayor o menor calidad según los sesgos y otras características de los diferentes estudios en los que se basan. En Fisterra cada recomendación importante aparece refrendada por las citas bibliográficas manejadas para su elaboración.
Todos los trabajos recibidos en Fisterra son revisados por colegas.
Autores:
Comité Editorial Fisterra
Agosto de 2012