Levonorgestrel

Descripción

Progestágeno sintético con acción anticonceptiva. En anticoncepción de emergencia (vía oral), si se administra en la fase preovulatoria inhibe la ovulación, y en la fase postovulatoria actúa sobre el cérvix y el endometrio dificultando la anidación. No es eficaz una vez iniciado el proceso de implantación, y por tanto no es abortivo.
Levonorgestrel ha demostrado ser un anticonceptivo de emergencia eficaz si se toma en las 72 horas siguientes a un coito sin protección, aunque su eficacia disminuye con el tiempo. Ha demostrado ser más eficaz que la asociación estrógeno + progestágeno (método Yuzpe), aunque algo inferior a mifepristona o ulipristal (2-3% de fallos con levonorgestrel vs 1,4%). El método más eficaz es el DIU de cobre (0,04-0,19% de fallos) (Cochrane Database Sys Rev 2012). A las dosis recomendadas no cabe esperar que levonorgestrel produzca cambios significativos en los factores de la coagulación, ni sobre el metabolismo de lípidos y carbohidratos.