Fisterra

    Isoprenalina (isoproterenol)

    Descripción


    Agonista beta-adrenérgico potente no selectivo. Aumenta la frecuencia cardiaca, la contractilidad y la velocidad de conducción y disminuye el periodo refractario del nódulo AV (por acción beta-1) y produce vasodilatación periférica con disminución de la resistencia vascular periférica (por acción beta-2). A diferencia de la dobutamina, tiene un efecto cronotrópico prominente. También relaja el músculo liso bronquial, gastrointestinal y uterino.

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
    α1 β1 β2 Dopamina GC RVS RVP PAM
    INODILATADORES
    Dobutamina 2,5-20 + ++++ ++ - ↑↑ Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión
    Isoproterenol 0,03-0,3 - ++++ +++ - ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión Bradicardia
    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
    Levosimendan 0,05-0,2 Calcio-sensibilizador Hipotensión En presencia de efecto bloqueante residual
    VASOPRESORES PUROS
    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
    Media, 4-10 + +++ + ++ ↑↑ 0 ↑/↓
    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑↑ 0 ↑↑
    Adaptado de Van Diepen et al, Circulation 2017. GC: gasto cardiaco; RVS: resistencia vascular sistémica; RVP: resistencia vascular pulmonar; PAM: presión arterial media.

    Indicaciones


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    Interacciones


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    Presentaciones (actualizadas a 01/01/2024)

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    CNVíaPresentaciónFinanciaciónAportaciónPVP
    722700 INTRAMUSCULAR ALEUDRINA 0,2MG/ML 6 AMPOLLAS 1ML SOLUCION INYECTABLE REC AN 7,76
    722700 INTRAVENOSA ALEUDRINA 0,2MG/ML 6 AMPOLLAS 1ML SOLUCION INYECTABLE REC AN 7,76
    722700 SUBCUTÁNEA ALEUDRINA 0,2MG/ML 6 AMPOLLAS 1ML SOLUCION INYECTABLE REC AN 7,76

    Isoprenalina (isoproterenol)

    Fecha de revisión: 11/05/2021
    • Medicamento
    Índice de contenidos

    Descripción


    Agonista beta-adrenérgico potente no selectivo. Aumenta la frecuencia cardiaca, la contractilidad y la velocidad de conducción y disminuye el periodo refractario del nódulo AV (por acción beta-1) y produce vasodilatación periférica con disminución de la resistencia vascular periférica (por acción beta-2). A diferencia de la dobutamina, tiene un efecto cronotrópico prominente. También relaja el músculo liso bronquial, gastrointestinal y uterino.

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
    α1 β1 β2 Dopamina GC RVS RVP PAM
    INODILATADORES
    Dobutamina 2,5-20 + ++++ ++ - ↑↑ Arritmia, taquicardia, isquemia miocárdida, hipotensión IC y shock cardiogénico sin hipotensión, shock séptico, riesgo de hipotensión
    Isoproterenol 0,03-0,3 - ++++ +++ - ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipotensión Bradicardia
    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
    Levosimendan 0,05-0,2 Calcio-sensibilizador Hipotensión En presencia de efecto bloqueante residual
    VASOPRESORES PUROS
    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
    Media, 4-10 + +++ + ++ ↑↑ 0 ↑/↓
    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑↑ 0 ↑↑
    Adaptado de Van Diepen et al, Circulation 2017. GC: gasto cardiaco; RVS: resistencia vascular sistémica; RVP: resistencia vascular pulmonar; PAM: presión arterial media.

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    Fecha de revisión: 11/05/2021

    Descripción



    Agonista beta-adrenérgico potente no selectivo. Aumenta la frecuencia cardiaca, la contractilidad y la velocidad de conducción y disminuye el periodo refractario del nódulo AV (por acción beta-1) y produce vasodilatación periférica con disminución de la resistencia vascular periférica (por acción beta-2). A diferencia de la dobutamina, tiene un efecto cronotrópico prominente. También relaja el músculo liso bronquial, gastrointestinal y uterino.

    MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS /VASOACTIVOS
    Medicamento Dosis µg/kg/min Receptores diana Efecto hemodinámico Efectos adversos Usos
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    Milrinona 0,125-0,75 Inhibidor PD-3 Hipotensión Shock cardiogénico (especialmente si fallo VD)
    Levosimendan 0,05-0,2 Calcio-sensibilizador Hipotensión En presencia de efecto bloqueante residual
    VASOPRESORES PUROS
    Vasopresina 0,0003-0,008 Estimulante V1, V2 0 ↑↑ ↓/↑ ↑↑ Hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico, hipertensión pulmonar
    Fenilefrina 0,1-10 +++ - - - 0 ↑↑ 0 ↑↑ Bradicardia, hipertensión, vasoconstricción Shock hipovolémico con hipotensión, presencia arritmias
    INOPRESORES
    Norepinefrina 0,05-0,4 ++++ ++ + - ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, hipertensión, isquemia tisular 1ª línea en shock, especialmente séptico o cardiogénico
    Efedrina 0,5 mg/kg + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión inducida por anestesia
    Epinefrina 0,01-0,5 ++++ ++++ +++ - ↑↑ ↑↑ 0 ↑↑ Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia, acidosis láctica Shock anafiláctico (1ª elección), cardiogénico, sepsis
    Etilefrina 3-8 + ++ + - ↑↑ 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, hiperglucemia Hipotensión normovolémica aguda, síncope cardiovascular
    Dopamina Baja, 0,5-4 - + - +++ 0 0 0 Arritmia, isquemia miocárdica, hipertensión, isquemia tisular Shock cardiogénico, alternativa a norepinefrina si bradicardia
    Media, 4-10 + +++ + ++ ↑↑ 0 ↑/↓
    Alta, 10-20 +++ ++ - ++ ↑↑ 0 ↑↑
    Adaptado de Van Diepen et al, Circulation 2017. GC: gasto cardiaco; RVS: resistencia vascular sistémica; RVP: resistencia vascular pulmonar; PAM: presión arterial media.

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