Queratitis infecciosa

¿De qué hablamos?

Las queratitis son los procesos inflamatorios de la córnea que pueden alterar su transparencia y curvatura, puede evolucionar a opacidad corneal, cicatrización, perforación, y por tanto ocasionar afectación de la visión.

Se clasifican en (Barraquer RI, 2005; Pérez Pomata T, 2006; Delgado EC, 2008; Hernández Camarena JC, 2013; FlorCruz NV, 2015):

• Queratitis actínica: la más frecuente, es la de los soldadores y la relacionada con la exposición solar prolongada.
• Queratitis infecciosa:
  • Bacteriana ulcerativa: la Pseudomona aeruginosa es la bacteria más frecuentemente implicada en portadores de lentes de contacto. También pueden provocar este tipo de infección los Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Streptococcus.
  • Bacteriana no ulcerativa: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae y Streptococcus viridans.
  • Viral: adenovirus, herpes simple, herpes zóster y virus Epstein-Barr.
  • Micótica: los gérmenes más frecuentemente implicados son Fusarium, Candida y Aspergillus. Los traumatismos, fundamentalmente con vegetales (60,5% de los traumatismos), suelen ser el factor de riesgo más frecuente, seguido por enfermedad sistémica y cirugía local previa.
  • Parasitarias: Acanthamoeba, el 85% de los casos se produce en portadores de lentes de contacto.
• Queratitis seca: provocada por trastornos del tejido conjuntivo y quemaduras químicas.
• Queratitis por cuerpo extraño, pestañas o lentes de contacto.
• Queratitis en enfermedades sistémicas: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, hiperparatiroidismo, sarcoidosis, hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipofosfatasia, ictiosis, enfermedad de Fabry, etc.

Autores

		Chelo Naya Cendón	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1)
		Miguel Ángel Rodríguez de la Iglesia	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)

(1) Servicio de Atención Primaria de Culleredo. Servicio Galego de Saúde. A Coruña. España. (2) Servicio de Atención Primaria del Castrillón. Servicio Galego de Saúde. A Coruña. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.