Queratitis infecciosa

¿De qué hablamos?

Las queratitis son los procesos inflamatorios de la córnea, independientemente de su etiología o gravedad, que pueden alterar su transparencia y curvatura y por tanto ocasionar complicaciones intraoculares (endoftalmitis, catarata o ptisis bulbo) y afectación de la visión.

Se clasifican en (Rodríguez Aguirretxe, 1998; Delgado, 2008; De Domingo Barón, 2008; Barraquer, 2005; Pérez Pomata, 2006):

• Queratitis actínica: la más frecuente, es la de los soldadores y la relacionada con la exposición solar prolongada.
• Queratitis infecciosa:
  • Bacteriana ulcerativa: la Pseudomonas aeruginosa es la bacteria más frecuentemente implicada en portadores de lentes de contacto. También pueden provocar este tipo de infección los Stafilococcus aureus, epidermidis y Streptococcus.
  • Bacteriana no ulcerativa: Treponema pallidum, Borrellia burgdorferi, Mycobacterium tuberculosis y leprae y Streptococcus viridans.
  • Viral: adenovirus, herpes simple, herpes zoster y virus Epstein-Barr.
  • Micótica: los gérmenes más frecuentemente implicados son Fusarium, Candida y Aspergillus. Los traumatismos, fundamentalmente con vegetales (60,5% de los traumatismos), suelen ser el factor de riesgo más frecuente, seguido por enfermedad sistémica y cirugía local previa.
  • Parasitarias: Acanthamoeba; el 85% de los casos se produce en portadores de lentes de contacto.
• Queratitis seca: provocada por trastornos del tejido conjuntivo y quemaduras químicas.
• Queratitis por cuerpo extraño, pestañas o lentes de contacto.
• Queratitis en enfermedades sistémicas: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, hiperparatiroidismo, sarcoidosis, hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipofosfatasia, ictiosis, enfermedad de Fabry, etc.

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