Prostatitis aguda

¿De qué hablamos?

Los síndromes prostáticos inflamatorios o irritativos, dependiendo de la clínica y de los resultados de laboratorio, se clasifican en (BASHH, 2008; Fall M, 2008; Meyrier A, 2008; Sharp VJ, 2010) (Tabla 1):

• Prostatitis aguda bacteriana.
• Prostatitis crónica bacteriana.
• Prostatitis crónica abacteriana (inflamatoria).
• Prostatodinia (Prostatitis crónica no inflamatoria).

La prostatitis aguda es una enfermedad poco frecuente, potencialmente grave, que se acompaña de infección urinaria y que puede ser secundaria a instrumentación, traumatismos, obstrucción vesical o diseminación de una infección en otra parte del cuerpo (lo más frecuente infecciones urológicas) (BASHH, 2008; CKS, 2009, Meyrer A, 2009).


Etiología (BASHH, 2008; CKS, 2009; Meyrier A, 2009; Sharp VJ, 2010)

Los gérmenes que con más frecuencia causan la prostatitis aguda son los gram negativos, especialmente la Escherichia coli. Pueden causarla:

• Gram negativos: Escherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp y pseudomonas spp.
• Otros: Enterococos, Staphylococcus aureus, Anaerobios (Bacterioides spp).

Los Factores de riesgo más importantes para la prostatitis crónica son:

• Sondaje Urinario.
• Cistoscopia.
• Manipulaciones transuretrales (RTU Prostática, Biopsia transrectal).

Tabla 1. Principales características de los Síndromes de Prostatitis (Broke Huffman G, 1999).
	Aguda Bacteriana	Crónica Bacteriana	Crónica Abacteriana (inflamatoria)	Prostatodinia (Crónica no inflamatoria)
% casos	1-5%	5-10%	40-65%	20-40%
Cuadro clínico	Aguda	Infección recurrente	Disconfort genitourinario	Dolor
Edad más frecuente	40-60 años	50-80 años	30-50 años	30-40 años
Tacto Rectal	Dolor, calor	Aumentada de tamaño	Variable	Normal
Leucocitos en secreción prostática	Prueba contraindicada	Siempre	Siempre	Raro
Cultivo	Negativo	Positivo	Negativo	Negativo
Respuesta Antibiótico	Rápida	Lenta	Ocasional	No

Autores

		Adolfo Hervás Angulo (1)	M. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Profesor Asociado Universidad Pública de Navarra (UPNA)
		Tarsicio Forcén Alonso (2)	M. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Profesor Asociado Universidad Pública de Navarra (UPNA)

(1) Centro de Salud Buztintxuri-Pamplona (Navarra). (2) Centro de Salud Tafalla (Navarra).