Patologías estructurales del esófago: membranas y anillos esofágicos

Fecha de la última revisión: 27/12/2016

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¿De qué hablamos?
¿Cómo se clasifican?
¿Cómo se manifiestan?
¿Cómo se diagnostican?
¿Cómo se tratan?
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¿De qué hablamos?

Se trata de estructuras anormales que aparecen en la pared esofágica obstruyendo parcialmente la luz y dificultando el paso del bolo alimenticio. Su manifestación clínica principal es la disfagia.

Se clasifican en membranas esofágicas, anillos esofágicos, divertículos y rotura esofágica (síndrome de Boerhaave si es espontánea).

Las membranas esofágicas son pliegues mucosos de 2-3 mm, excéntricos, flexibles y móviles, que crecen en el interior del revestimiento esofágico y están cubiertos por epitelio escamoso. Son más frecuentes en la pared anterior del esófago proximal, en el área postcricoidea. Aparecen en un 5-15% de pacientes a los que se realiza un estudio radiológico con bario por disfagia (Kahrilas PJ, 2008).

Se pueden asociar a enfermedades cutáneas ampollosas o inmunológicas: pénfigo vulgar, penfigoide bulloso, epidermólisis bullosa, síndrome de Steven-Johnson y enfermedad de injerto contra huésped (Pérez-Cuadrado E, 2012).

La agrupación de membrana esofágica con anemia, glositis y coiloniquia se denomina síndrome de Plummer-Vinson o Patterson Kelly. Es una rara entidad más frecuente en mujeres y que predispone al carcinoma escamoso faríngeo y esofágico (Gottfried N, 2006).

Los anillos son estructuras anulares concéntricas, que además de mucosa, pueden contener submucosa y músculo y aunque se pueden localizar a cualquier nivel del esófago son más frecuentes en el esófago distal. Afectan a ambos sexos por igual y suelen presentarse a partir de los 40 años (Müller M, 2011).