Migraña

¿Qué es la Migraña?

La migraña es un proceso de curso episódico con fases asintomáticas entre las crisis, en el que la cefalea es el componente predominante. El diagnóstico es clínico. La International Headache Society (IHS) elaboró en 2004 los criterios que hoy utilizamos. [C]

Criterios diagnósticos de la IHS: Migraña sin aura

1. Haber presentado por lo menos cinco episodios que cumplan los criterios B-E.
2. Ataques de cefalea cuya duración varía entre 4 y 72 horas (sin tratar o tratados sin éxito). En menores de 15 años, los ataques pueden durar de 2 a 48 horas. Si el paciente se duerme y se despierta sin migraña, la duración del ataque se considera hasta el momento de despertar.
3. La cefalea ha de tener al menos 2 de las siguientes características:
   1. Localización unilateral
   2. Calidad pulsátil
   3. Intensidad moderada o grave (altera o impide las actividades diarias)
   4. Se agrava con las actividades físicas de rutina (subir escaleras, caminar, etc.)
4. Durante el ataque de cefalea ha de haber al menos 1 de los siguientes síntomas:
   1. Náuseas, vómitos, o ambos
   2. Fotofobia y fonofobia
5. La historia clínica y las exploraciones física y neurológica y, en caso necesario, las investigaciones oportunas, descartan una cefalea sintomática o secundaria.

 Criterios diagnósticos de la IHS: Migraña con aura

1. Haber presentado por lo menos dos ataques que cumplan el criterio B
2. El aura debe cumplir por lo menos 3 de las siguientes características:
   1. Uno o más síntomas completamente reversibles que indiquen disfunción cortical cerebral focal, de tronco cerebral, o ambas.
   2. Por lo menos un síntoma de aura se desarrolla gradualmente durante más de 4 minutos, o aparecen dos o más síntomas sucesivamente.
   3. Ningún síntoma de aura supera los 60 minutos. Si se presenta más de un síntoma de aura, la duración aceptada se ha de aumentar proporcionalmente.
   4. La cefalea sigue al aura con un intervalo libre de menos de 60 minutos (puede empezar antes o a la vez que el aura).
3. La historia clínica, la exploración neurológica y, en su caso, las investigaciones oportunas, descartan una cefalea secundaria o sintomática.