Linfocitosis

¿De qué hablamos?

Los linfocitos son un grupo de células blancas que forman parte del sistema inmune, interviniendo en la respuesta humoral y celular del cuerpo frente a proteínas y a patógenos extraños.

Se define linfocitosis como la presencia de más de 5x10⁹/l {valor normal: 900-5.200/µl (19-48%) [B (10-20%), T (60-80%) y NK (5-10%)]}, aunque esta cifra es mayor en los niños donde se habla de linfocitosis con cifras superiores a 8x10⁹/l.

La fórmula leucocitaria se analiza generalmente con métodos automatizados que pueden completarse con la observación al microscopio. En su interpretación deben considerarse los valores absolutos de cada tipo celular (los porcentuales tienen menor significación).

Ante el hallazgo de una linfocitosis debemos hacer el diagnóstico diferencial entre: trastorno infeccioso, trastorno reactivo o linfoproliferativo.
 
Podemos hablar de forma práctica de dos tipos de linfocitosis:
 

• Agudas o reactivas, que normalmente se resuelven en un plazo menor de dos meses. Suelen ser secundarias a otros procesos, generalmente infecciosos, y con linfocitos de morfología policlonal. La mayoría de los casos corresponden a síndromes mononucleósicos y que suelen afectar a pacientes jóvenes.
• Las linfocitosis clonales, la mayoría son crónicas (aunque también pueden ser agudas), que suelen corresponder a síndromes linfoproliferativos tipo B crónicos que son más frecuentes en adultos y ancianos. Existen expansiones clonales no malignas de linfocitos T y B que pueden mantenerse estables con el tiempo pero en ocasiones pueden evolucionar a formas malignas.

Autores

Ana Isabel Menéndez Fernández

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1)

Carlos Castillo Herrera

Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria (1)

Almudena Quintana Morgado

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)

(1) Centro de salud Valle Inclán. Madrid. (2) Hospital Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid.