Estudio de una anemia

¿De qué hablamos?

Hablamos de anemia cuando existe una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por debajo de unos límites considerados normales para un sujeto, teniendo en cuenta factores como edad, sexo, condiciones medioambientales (por ejemplo la altitud) y estado fisiológico (neonatalidad, infancia, pubertad, embarazo, ancianidad, etc.). En la práctica hablamos de anemia (criterios OMS)(World Health Organization, 1968) en caso de:

• Hb <13 g/dl en varón adulto.
• Hb <12 g/dl en mujer adulta.
• Hb <11 g/dl en la mujer embarazada en el primer y tercer trimestre y menos de 10,5 g/dl en el segundo trimestre.
• Un descenso brusco o gradual de 2 g/dl o más de la cifra de Hb habitual de un paciente, incluso aunque se mantenga dentro de los límites normales para su edad y sexo.

No obstante deben de tenerse en cuenta las posibles variaciones del volumen plasmático. Así en situaciones de hemodilución puede producirse una pseudoanemia dilucional (por ejemplo: embarazo, ICC, hipoalbuminemia, etc.).

Múltiples estudios muestran una asociación entre la anemia y la morbilidad y/o mortalidad al replicar una curva en forma de J invertida, con peores resultados tanto en el rango inferior (Hb <12 g/dL) como superior (Hb >15 g/dl) de la concentración de hemoglobina (Artz AS, 2008; Culleton BF, 2006; Chaves PH, 2005; Chaves PH, 2004; Chaves PH, 2008; den Elzen WP, 2009; Mindell J, 2013).

Autores

		Xosé Luís López-Álvarez Muiño	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1)
		Lizbeth Dalila Herrera Diaz	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (1)
		Miriam Iglesias Fernández	Médico Especialista en Hematología (2)

(1) Centro de Saúde de Mariñamansa. Servicio Galego de Saúde. Ourense. España. (2) Hospital Cristal-Piñor. Servicio Galego de Saúde. Ourense. España. *Agradecimiento a Natalia Pérez Lorenzo, que participó en la edición anterior.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.