El paciente suicida

¿De qué hablamos?

La OMS define "el acto suicida" como toda acción por la que un individuo se causa a sí mismo un daño, con independencia del grado de intención letal y de que conozcamos o no los verdaderos motivos.

Actualmente se considera que existe un espectro o continuum de conductas suicidas de diferente naturaleza y gravedad, que oscila desde la ideación suicida y planificación, hasta lo conductual: amenazas, gestos, intento de suicidio y suicidio consumado. Conviene diferenciar estos conceptos:

• Ideación suicida: deseos y pensamientos sobre el suicidio.
• Comunicación suicida: punto intermedio entre la ideación suicida y la conducta suicida y en ella podemos encontrar: amenaza suicida que podría predecir una posible conducta suicida en el futuro cercano, y plan suicida: ya existe un método con el que llevar a cabo una conducta suicida potencial.
• Conductas suicidas. Incluyen:
  • Suicidio consumado. Acto de matarse de un modo consciente, considerando la muerte como un medio o como un fin.
  • Tentativa de suicidio. Acto voluntario realizado por la persona con el intento de producirse la muerte, pero sin llegar a conseguirlo.
  • Autolesión o gesto suicida. Conducta autolesiva no mortal realizada por el individuo y en la que no es esencial su intencionalidad u orientación hacia la muerte. Se suele producir ante situaciones conflictivas no resueltas y dentro de algún trastorno de la personalidad. Se incluirían aquí muchas conductas consideradas "manipulativas".

El suicidio representa el 1,3% de todas las muertes, aunque es un hecho bien conocido el problema de la infradeclaración, con tendencia ascendente. Constituye la segunda causa de muerte en el grupo de edad de 15 a 24 años, después de los accidentes de tráfico. Además, sus repercusiones en el entorno son muy importantes, ya que las vidas de los familiares y amigos se ven profundamente afectadas a nivel emocional, social y económico.