Catarata

¿De qué hablamos?

Catarata es la opacificación de alguna zona del cristalino; si está localizada en el centro del eje visual produce disminución de visión. Es la causa del 47% de los casos de ceguera en el mundo.

El cristalino es una estructura avascular formada por fibras densamente comprimidas, envueltas en la cápsula que las originó (cápsulas anterior y posterior). Las fibras centrales, compactadas, forman el núcleo quirúrgico.

La edad es el factor de riesgo más importante para sufrir cataratas y la catarata senil es la más frecuente (Allen D, 2005).

La catarata congénita tiene una frecuencia aproximada de 1-15/10.000 y supone el 20% de casos de ceguera infantil (Honrubia F, 2005). Puede ser idiopática, aunque en las 2/3 partes de casos se asocia a un problema conocido: infección vírica materna durante el 1 trimestre (rubéola sobre todo) o alteraciones hereditarias.

La catarata también puede deberse a (Pau H, 1990; Kanski J.J, 1995; Allen D, 2006):

• Traumatismos penetrantes, contusos (subcapsular anterior), radiaciones (sopladores de vidrio).
• Causas metabólicas: diabetes mellitus (la más frecuente, punteado blanco en copo de nieve, nuclear) galactosemia (primeros meses de vida), hipocalcemia del hipoparatiroidismo (punteado blanquecino o acristalado), manosidosis, enfermedad de Fabry, enfermedad de Wilson. En países pobres: malnutrición, deshidratación aguda, exposición excesiva a rayos ultravioleta.
• Tabaco.
• Medicamentos: corticoesteroides (el más frecuente) tópicos o sistémicos (subcapsular posterior), fenotiazinas, mióticos (subcapsular anterior), amiodarona, sales de oro, tamoxifeno (capsular anterior).
• Inflamación intraocular: uveítis crónica.
• Asociadas a determinados síndromes: distrofia miotónica, Hallerman, Down, Alport, Rothmund, Lowe...

Autores

Servicio de Atención Primaria de Sárdoma -Servicio Galego de Saúde- Vigo, España.