Cáncer de páncreas

¿De qué hablamos?

El cáncer de páncreas es la séptima causa de muerte por cáncer en ambos sexos a nivel mundial. Su incidencia aumenta con la edad, siendo mayor en hombres a partir de los 45 años y residentes en zonas industrializadas (Rawla P, 2019).

Se trata de una enfermedad con mal pronóstico, ya que se suele diagnosticar en estadios avanzados siendo irresecable quirúrgicamente en el 80% de los casos (Lai E, 2019). La tasa de supervivencia general a cinco años es de un 7%, llegando a alcanzar el 25% en pacientes operados (Siegel RL, 2019).

Más del 95% de neoplasias malignas de páncreas son de tipo exocrino, de las cuales un 85% corresponden a adenocarcinomas ductales. Respecto a su localización, el 60-70% se hallan en la cabeza pancreática, un 20-25% en cuerpo y/o cola y el resto afectará al órgano completo (McGuigan A, 2018).

Su etiología es desconocida, si bien se han descrito diversos factores de riesgo (Zheng J, 2017; Capasso M, 2018; Rawla P, 2019; NCCN, 2019):

• Factores hereditarios: mutaciones de la línea germinal en genes responsables de cáncer y cáncer pancreático familiar, pancreatitis hereditaria, grupo sanguíneo AB0 y fibrosis quística. Responsables en un 5-10% de casos.
• Pancreatitis crónica no hereditaria: la inflamación crónica del páncreas implica un riesgo casi ocho veces mayor de padecer cáncer.
• Diabetes mellitus: numerosos estudios han descrito su asociación con cáncer pancreático pero sigue sin aclararse si la alteración del metabolismo de la glucosa es factor causal o consecuencia del mismo.
• Quistes pancreáticos: la neoplasia mucinosa papilar intraductal pancreática es la más común y tiene riesgo de degeneración maligna.
• Tabaco: representa el 25% de los casos, aumentando el riesgo en función del consumo.
• Obesidad: aumenta el riesgo de cáncer pancreático en un 20%.
• Dieta: se ha informado del efecto protector del consumo de frutas y verduras, aumentando el riesgo las grasas saturadas y la escasez de verduras.

Autora

Leticia Mª Dopico Santamariña

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Unidad de Hospitalización a Domicilio. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. Servizo Galego de Saúde. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.