Cáncer de páncreas

¿De qué hablamos?

El cáncer de páncreas es un tumor con una elevada mortalidad, constituyendo la octava causa de muerte por cáncer en hombres y la novena en mujeres a nivel mundial.

Su manejo es complejo, ya que generalmente en el momento del diagnóstico nos encontramos con un estadio avanzado y el arsenal terapéutico del que disponemos actualmente para su tratamiento es limitado, aunque se han producido avances en los últimos años (Molina, 2013; Gallego, 2009; Clark WJ, 2008).

La incidencia del cáncer de páncreas está aumentando en los últimos años. El riesgo de padecerlo aumenta con la edad, con un pico de máxima incidencia entre los 60-70 años, y una relación hombre-mujer de 1,3:1 (Molina, 2013; Gallego, 2009; Clark WJ, 2008).

Su etiología es desconocida aunque existen múltiples factores de riesgo descritos: (Molina, 2013; Gallego, 2009; Clark WJ, 2008; NCCN, 2013; Earle C, 2008; Seufferlein T, 2012; Fernández-del Castillo C, 2013; Vincent A, 2012; Royal R, 2011)

• Tabaco: supone un riesgo relativo de entre 1,5-5 de padecer cáncer de páncreas. El 30% de los tumores de páncreas se produce en fumadores.
• Dieta: un dieta rica en grasas y pobre en vegetales.
• Obesidad.
• Exposición a carcinógenos ambientales como los bencenos, b-naftilamina, etc.
• Diabetes: existe controversia en cuanto a si la diabetes es causa o consecuencia del cáncer de páncreas. Diferentes estudios apoyan el hecho de que los niveles elevados de glucosa y la resistencia a la insulina suponen un aumento de riesgo de padecer esta enfermedad.
• Factores hereditarios: entre un 5-10% de pacientes presentan un familiar de primer grado con antecedentes de cáncer de páncreas.
• Síndrome hereditarios: Ataxia teleangiectasia, Von Hippel Lindau, Pancreatitis hereditaria, Peutz-Jeghers.
• Pancreatitis crónica.

Desde el punto de vista histológico más del 90% de los tumores de páncreas son adenocarcinomas, y el 75% se localiza en la región de la cabeza del páncreas (NCCN, 2013; Earle C, 2008; Seufferlein T, 2012; Fernández-del Castillo C, 2013; Vincent A, 2012; Royal R, 2011).

Autores

		Ovidio Fernández Calvo	Médico Especialista en Oncología médica. Servicio de Oncología (1)
		Graciela Charlín Pato	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Servicio de Urgencias (2)
		Fernando Lamelo Alfonsín	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad de Hospitalización a Domicilio (3)

(1) Complexo Hospitalario Universitario Ourense. Servicio Galego de Saúde. Ourense. (2) Servicio de Urgencias. Hospital Comarcal de Verín. Servicio Galego de Saúde. Ourense. (3) Unidad de Hospitalización a Domicilio. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. Servicio Galego de Saúde. A Coruña.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.