Bronquiectasias

¿De qué hablamos?

Las bronquiectasias (BE) consisten en dilataciones irreversibles de la pared bronquial debido a procesos infecciosos o inflamatorios (locales o sistémicos). La arquitectura bronquial y la dinámica ciliar se deterioran produciéndose una obstrucción al flujo aéreo y un fallo en la eliminación de secreciones. Todo ello determina un aumento de la producción mucosa e infecciones de repetición (Vendrell M, 2008).

Las BE no constituyen una entidad clínica homogénea ya que los responsables de la infección e inflamación bronquial pueden ser múltiples. En la Tabla 1 se presenta una lista exhaustiva de posibles causas (Vendrell M, 2008). Las más frecuentes son las postinfecciosas, seguidas de las de causa no filiada (O'Donnell AE, 2008). Otras causas menos frecuentes son inmuodeficiencias, el déficit de alfa antitripsina, la artritis reumatoide y otras enfermedades del colágeno, la aspergillosis broncopulmonar pulmonar alérgica y el reflujo gastroesofágico.

Aunque no son las más frecuentes, las más conocidas y estudiadas son las que se presentan en la fibrosis quística, que no se abordan en esta guía.

La prevalencia de las BE aumenta con la edad. En estudios realizados en EEUU se ha estimado una prevalencia de 4,2 casos por 100.000 habitantes en poblaciones entre 18 y 34 años que aumenta hasta 272 por 100.000 en >75 años (O'Donnell AE, 2008). Son más frecuentes en las mujeres y en los países subdesarrollados debido a la morbilidad infecciosa infantil.