Arteritis de células gigantes
Fecha de la última revisión: 07/06/2011
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¿De qué hablamos?
La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis sistémica que afecta a vasos de mediano y gran calibre sobre todo la aorta y sus ramas principales (Salvarani C, 2002; González-Gay MA, 2001). Es la vasculitis sistémica más frecuente en adultos (González-Gay MA, 2001).La incidencia aumenta con la edad a partir de los 50 años. En el Noroeste de España se incrementa hasta los 80 años para descender luego lentamente (González-Gay MA, 2007). La media de edad al realizar el diagnóstico es aproximadamente de 72 años (Smetana GW, 2002).
La incidencia de ACG es más alta en paÃses Escandinavos y Estados Unidos >20 casos nuevos/100.000 en mayores de 50 años (Salvarani C, 2004), en el sur de Europa se reduce en torno a 10 casos/100.000 (González-Gay MA, 2007) y la menor incidencia se registra en paÃses orientales 1,47 en Japón (Kobayashi S, 2003). En individuos mayores de 50 años la prevalencia se ha estimado en 1/500 (Lawrence RC, 1998). La incidencia en individuos de 70 o más años ha aumentado (Kermani TA, 2010).
La ACG es de predominio en el sexo femenino (Salvarani C, 2002).
El descenso de la incidencia entre norte-sur y la existencia de casos familiares, en particular en pacientes con biopsia de la temporal + (Gonzalez-Gay MA, 2009), la relacionan con factores genéticos (HLA-DRB1* 04) y ambientales (González-Gay MA, 2009). Se han comunicado variaciones estacionales e incluso un patrón cÃclico que se ha relacionado con patologÃa infecciosa (Salvarini C, 1999) y se ha asociado con factores de riesgo de ateroesclerosis, sobre todo hipertensión arterial, que incrementan el riesgo de complicaciones isquémicas severas (González-Gay MA, 2004).
La ACG esta relacionada con polimialgia reumática (PMR) que está presente en el 40-50% de los pacientes con ACG y además, el 10-20% de los que inicialmente debutan con PMR aislada más tarde desarrollan ACG (González-Gay MA, 2005).
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Autores
| Francisco Javier Lago Mira | Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria | ||
| Francisco Piñeiro Chousa | Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria |
| Centro de Saúde O Temple. Servizo de Atención Primaria de Cambre. SERGAS. A Coruña. España. |