Arteriopatía periférica

¿De qué hablamos?

Bajo el término enfermedad arterial periférica se incluyen todas las patologías relacionadas con la enfermedad ateroesclerótica que afectan a diferentes lechos vasculares: aorta, carótidas, arterias mesentéricas, renales y de los miembros superiores e inferiores. La presente guía se refiere a la afectación vascular crónica de los miembros inferiores (APEI).

Su presentación clínica abarca desde formas asintomáticas a isquemia crónica con ulceración y necesidad de amputación. Su prevalencia e incidencia aumentan con la edad. Se estima que entre población asintomática de 35-74 años, la prevalencia del índice tobillo-brazo (ITB) inferior a 0,9 alcanza el 4,5% (Ramos, 2009). La incidencia de claudicación intermitente en varones entre 35-45 años es del 0,4 por 1.000 y alcanza el 6 por 1.000 en pacientes de más de 65 años. En población joven es más frecuente en varones, pero con la edad se equipara su incidencia por sexos (Kannel, 1985). La población de color tiene doble riesgo de desarrollarla. En pacientes con APEI son frecuentes las complicaciones, la incidencia anual de amputaciones mayores es del 120-500 por millón. Estudios realizados tras dos años de la amputación señalan que sólo el 40% tienen una movilidad completa, al 15% se les ha realizado una amputación contralateral y el 30% de los pacientes han fallecido (Norgren, 2007).