Apendicitis aguda

¿De qué hablamos?

La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice cecal y constituye la enfermedad intraabdominal más frecuente, con máxima incidencia en la pubertad y hasta los 30 años, aunque se puede producir a cualquier edad. La incidencia real de apendicitis aguda varía, y el riesgo general de padecerla durante la vida es de un 6-20%. La incidencia en niños menores de 5 años y adultos mayores de 70 años es baja (Andersen, 2007).

La apendicitis aguda también es la causa más frecuente de abdomen agudo no obstétrico durante el embarazo, con una incidencia de 0,05-0,1% de las gestaciones (Moreno Sanz, 2005).

Su causa es la obstrucción de la luz apendicular por diversos motivos: hiperplasia de los folículos linfoides (50-60%), fecalito (30%), procesos neoplásicos apendiculares primarios (0,5-1%), metástasis de un tumor originado en otro órgano, adherencias, enfermedad de Crohn, cuerpos extraños o incluso parásitos (Álvarez Blanco, 2005; Rodríguez Conde, 2007; Blanco, 2000).

La obstrucción ocasiona dilatación del apéndice, proliferación bacteriana, isquemia y, si no se trata, necrosis y perforación. En la bacteriología se suele hallar flora mixta, incluyendo enterobacterias, entre las que predomina E. coli, especies de Streptococcus y especies anaerobias, estas últimas en procesos más evolucionados (formas gangrenosas, perforadas o abscesos) (Rodríguez Conde, 2007).

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