Anemia de procesos crónicos

¿De qué hablamos?

La anemia asociada a procesos crónicos (AC) constituye la segunda causa de anemia, después de la ferropénica. Es la más frecuente en pacientes hospitalizados. Se trata de una anemia hiporregenerativa o central. Suele presentarse como una anemia normocítica normocrómica, aunque en el 30% de los casos puede ser microcítica hipocrómica. A su vez, la anemia normocítica puede encontrarse en la fase inicial de anemias ferropénicas (40%) y megaloblásticas (15%).

Su etiología es multifactorial: disminución de la vida media de los hematíes, fallo en la eritropoyesis y baja biodisponibilidad del hierro (boqueado por el sistema mononuclear fagocítico). Se asocia con:

• Enfermedades inflamatorias: artritis reumatoide, L.E.S. sarcoidosis, enfermedad inflamatoria intestinal...
• Enfermedades infecciosas: TBC, sífilis, VIH, endocarditis, osteomielitis, pielonefritis, abscesos pulmonares, neumonías…
• Neoplasias: linfomas, carcinomas...
• Situaciones de lesiones hísticas extensas: grandes quemados, úlceras cutáneas…
• Miscelánea: EPOC, hepatopatía alcohólica, neuropatía, endocrinopatías.